【摘要】：高位肠梗阻多因十二指肠本身畸形或肠旋转不良或环状胰腺等畸形引起，单纯由PPv引起十二指肠梗阻占少数。上消化道钡剂检查常见不到PPv对十二指肠的血管压迫，但可见梗阻的十二指肠上移及远端十二指肠行程异常。超声检查可见PPv的门静脉位于胰腺前方。选一吻合做在门静脉的前方，紧靠梗阻的近远端十二指肠段间，门静脉则位于十二指肠第二部与新成的吻合口之间。
十二指肠前门静脉（preduodenal portal vein）简称PPv或PDPVv，是因肠旋转过程中旋转异常或卵黄管静脉（脐静脉）闭塞异常在十二指肠前遗留异常静脉。该静脉可压迫十二指肠第一段和第二段，该种畸形称为十二指肠前门静脉。
【临床表现及诊断】 大约60%PPv是新生儿期发现，成人病例占少数，而绝大多数患儿是因高位肠梗阻手术中而被发现的。术前诊断很困难且很少。高位肠梗阻多因十二指肠本身畸形或肠旋转不良或环状胰腺等畸形引起，单纯由PPv引起十二指肠梗阻占少数。Thomas E在总结已往报道过的54例病例中，其中25例无症状而是因其他剖腹手术或尸检时偶然被发现的，但认识本病十分重要，术前确诊可预防在手术中误伤该血管而致大出血。上消化道钡剂检查常见不到PPv对十二指肠的血管压迫，但可见梗阻的十二指肠上移及远端十二指肠行程异常。超声检查可见PPv的门静脉位于胰腺前方。有文献报道在成人有使用CT和血管造影而在术前确诊者。
【治疗】 由于PPv多因十二指肠梗阻手术而被发现，因此，在高位肠梗阻手术时应高度警惕PPv畸形，以免误伤导致致命性大出血。过去治疗本病采用十二指肠空肠吻合、胃空肠吻合术以及十二指肠成形术等。近年来则采用十二指肠－十二指肠吻合术。选一吻合做在门静脉的前方，紧靠梗阻的近远端十二指肠段间，门静脉则位于十二指肠第二部与新成的吻合口之间。但非单纯由PPv引起梗阻者应根据具体情况决定术式，而疑单纯为PPv时术中应仔细检查确切排除其他畸形，尤其要注意有无十二指肠瓣膜存在，才能确诊单纯PPv畸形。
【预后】 PPv手术效果尚好，预后关键在于其合并其他畸形的情况。
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