常用影像学检查方法

（一）X线平片

常用后前位和侧位。目前主要用于显示颅骨病变，如颅骨骨折、颅骨肿瘤、骨纤维异常增殖症及畸形性骨炎等。

（二）计算机体层成像（Computed tomography，CT）

1．CT平扫　是指不用任何对比增强剂或造影的普通扫描。一般CT检查都先做平扫。常规为轴位横断面扫描，从颅底到颅顶依次向上连续扫描，层厚5～10mm。

2．CT增强扫描　是指经静脉注入水溶性有机碘剂后再进行扫描。增强CT用于清晰显示平扫可见及未见病灶，评价颅内病变血－脑屏障破坏程度及颅脑肿瘤血供情况，对颅脑病变进行定性诊断。

3．CT血管成像（CTA）　经静脉注入含碘造影剂后，当造影剂流经脑血管时进行螺旋CT扫描，三维重建得到脑血管图像，类似于常规脑血管造影。主要用于显示颅内动脉系统和静脉系统，观察病变与血管的关系。

4．脑CT灌注成像　经静快速注入碘对比剂的同时，对选定的层面进行快速动态扫描，以获得每一个像素的时间密度曲线，通过软件处理测得脑组织血流灌注指标包括：脑血流量、脑血容量、平均通过时间、达峰时间等。用以评价脑实质的微循环和血流灌注情况。

5．CT脑室造影和CT脊髓造影　CT脑室造影和CT脊髓造影均为有创性检查方法，目前已很少应用。

（三）磁共振成像（Megnetic resonance imaging，MRI）

1．平扫MRI　常规采用横断扫描，也可根据病变部位选择冠状位和矢状位扫描。常用自旋回波（SE）序列T1WI和T2WI，层厚8～10mm，薄层则可用2～5mm。快速自旋回波序列（FSE）、梯度回波序列、脂肪抑制和水抑制成像也较常应用。

2．增强MRI　经静脉注入顺磁性造影剂Gd－DTPA等再进行MRI扫描。用于显示平扫未能显示的微小病灶，明确病变的部位和范围，鉴别病变与水肿，了解病变的血供情况及血－脑屏障破坏程度有助于病变定性诊断。

3．MR血管成像　为无创性血管成像技术，用于脑血管病的检查。

4．功能性磁共振　是基于MR技术基础之上的脑功能成像，反映脑的生理、生化和物质代谢等功能变化。包括：MR弥散成像（DWI）、MR灌注成像（PWI）、磁共振波谱（MRS）、脑功能成像（fMRI）等。