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得了脑出血后需要病人制动,是不是让病人一点也不能活动

时间:2022-04-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:得了脑出血后一般应卧床休息2~4周,特别是病后10天以内是脑水肿期,更需要安静休息。除高血压外,少数位于脑内的动脉瘤、血管畸形或海绵状血管瘤破裂也可引起脑出血。不宜长途运送及过多地搬动,尤其应避免头部震动而加重脑出血。卧床休息并不是让病人一点不活动。在生命体征稳定的情况下,应定时更换卧位,以避免肺炎及褥疮发生。一般情况下,出血部位停止出血后,一周即已稳定,并开始吸收。

得了脑出血后一般应卧床休息2~4周,特别是病后10天以内是脑水肿期,更需要安静休息。因为,脑出血大多是高血压引起的小动脉硬化破裂出血,血管破裂的地方是一个薄弱环节,破裂血管壁的修复需4~6周,在此期间易再次破裂出血。除高血压外,少数位于脑内的动脉瘤、血管畸形或海绵状血管瘤破裂也可引起脑出血。活动可能导致血压增高,增加再出血的危险,而再出血的死亡率很高,所以要积极地预防。因此,在卧床期间,要减少血压升高的机会,如防止用力排便、剧烈咳嗽、吞咽呛咳等;避免过多的人探望病人,影响病人的休息和情绪稳定,要安慰和鼓励病人,使病人心情愉快,配合治疗。不宜长途运送及过多地搬动,尤其应避免头部震动而加重脑出血。

卧床休息并不是让病人一点不活动。因为病人卧床3周后即可产生肌肉萎缩、挛缩、关节障碍、骨质疏松、直立性低血压及心血管功能衰退、精神障碍等,进入恢复期后功能恢复缓慢,致残率高。早期康复对降低急性脑出血致残率是非常关键的。在生命体征稳定的情况下,应定时更换卧位,以避免肺炎及褥疮发生。可每2小时翻身一次,翻身时注意头不宜过屈、过伸或过度转头,以免影响脑部血液供应。如翻身后出现心率增快,呼吸不规律或血压下降,应暂停翻动。早期瘫痪的肢体需要每天进行按摩和被动活动,肢体置功能位,关节受压处垫以棉垫,以防褥疮和肢体畸形。一般情况下,出血部位停止出血后,一周即已稳定,并开始吸收。多数脑出血康复可在病后10~14天开始进行,可在床上进行肢体康复训练,康复量由小到大,循序渐进。2~3周病情稳定,病人可以从被动过渡到主动运动,逐步从卧位、半卧位到坐位再到立位平衡和步行训练等。

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