肝腹水病人的救护

（1）一般护理：保证病人有充足的睡眠和休息，以减轻肝脏负担；合理调配饮食，予以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食；忌食坚硬、有刺激性的食品，以免造成食管静脉曲张破裂出血；有水肿和腹水患者，应限制盐的摄入；肝性脑病病人应严格限制蛋白质的摄入；黄疸可致皮肤瘙痒，由于病人抵抗力低，血小板少，因此应做好皮肤护理，可用温热水擦浴或涂止痒剂，防止抓伤皮肤引起出血、感染；对久治不愈的慢性肝病患者的悲观情绪，应给予安慰，并设法解除病痛；此外，还应做好患者的口腔护理，以消除肝臭味，增进食欲，减少继发感染的机会；脂肪肝应长期服用调脂药，肝硬化目前最有效的治疗方法就是肝脏移植手术，但需要活体捐肝。

（2）并发症的救治：密切观察肝硬化病人的病情变化，如体温、意识、出血、腹水及肝功能等，发现异常及时处理。①腹水病人。大量腹水会导致呼吸困难，可让患者采取半卧位，使膈肌下降，增加肺活量，增加舒适感。如果患者出现脐疝，应注意局部皮肤保护，可使用护带，防止脐疝破溃引起腹水外漏，增加感染机会。卧床病人要避免长时间局部受压，为防皮损，可勤翻身，按摩，使用气褥或气垫交替托起受压部分。并可每日定时测量腹围和体重，观察腹水增减情况，详细记录24小时出入量。在使用利尿药时，要注意抽血检查电解质。抽取腹水可改善腹压增高的不适，但不可过快过多，应于抽水的同时束紧腹带，防止减压后出现腹腔脏器充血。抽水后还要观察患者的意识变化，发现肝昏迷先兆及早处理。②出血病人。肝脏受损致凝血酶原以及各种凝血因子的生成受到抑制，加之脾功能亢进，易发生出血。此时应密切观察患者有无鼻出血、牙龈出血及便血，并注意保持患者大便通畅，避免因排便用力而引起肛周血管破裂出血。