医疗安全与患者权益管理方案

（一）目的

1．落实卫生部质量管理年活动相关精神。

2．落实《医疗事故处理条例》精神。

3．加强医患沟通、保障患者合法权益。

4．维护正常的医疗秩序，保障医疗安全，将医疗风险降到最低限度。

5．促进医学科学和康复医学学科顺利、持续发展。

6．保护医务人员合法权益，为举证倒置、收集证据提供可行性方法。

（二）方案

1．制定康复医学科加强医患沟通、保障医疗安全十大原则。

2．成立康复医学科医疗安全管理小组。

3．制定康复医学科医疗安全管理小组岗位职责与分工。

（1）岗位分工。①原则：各组员对自己所管部门的医疗安全负责。谁分管，谁负责。多部门治疗的患者由相关部门共同负责，任何人不得以任何理由推脱责任。②具体安排：由医疗副主任全面负责，每月底召开1次小组会议，检查各组医疗安全及收集落实情况证据，针对问题，商讨对策，协调全组工作；护士长负责护理组；治疗师长负责全体治疗师；各组医疗组长负责各医疗组安全。

（2）岗位职责：①医疗安全与患者权益管理小组组长、副组长、组员必须定期组织科室全体员工学习《医疗事故处理条例》、科室“加强医患沟通、保障医疗安全十大原则”及相关法律法规，医生组还应定期组织学习《职业医师法》，科室将不定期检查考核各组员工是否知晓、理解有关文件精神。必须组织本组人员（包括实习生、进修生、研究生）学习康复医学科医务人员安全管理条例。医生在患者入院当天应与患者谈话1次，并签署住院患者知情同意书（注意：知情同意书分骨关节伤病和瘫痪病2种），谈话内容见康复医学科骨关节伤病、瘫痪患者知情同意书。②治疗师向患者定期（初、中、末3次）讲述就医患者安全条例和知情同意书2个文件。③负责对新到科室的实习生、进修生、研究生及新进员工上岗前仪器操作培训。④负责对本组所有仪器设备的保管、维护、登记、三证检查及定期检修。假肢矫形中心治疗师、医师应向患者讲解并签署相关知情同意书。⑤门诊颈、腰椎病组向患者讲解安全管理文件，就医患者安全条例和骨关节伤病患者知情同意书。⑥门诊瘫痪组向患者讲解并签署住院患者知情同意书。⑦护理组于入院当日和次日2次向患者讲解安全管理文件，住院须知及安全条例和就医患者安全条例。⑧其他在外实施康复治疗的各组以讲解安全管理文件就医患者安全条例为主，原则上应签署特殊知情同意书，骨关节伤病或瘫痪患者知情同意书。⑨治疗师必须向住院患者讲明不能报销的治疗项目，避免收费纠纷。⑩住院患者必须签署特殊知情同意书和授权委托书，对门诊就医患者以宣传为主；对门诊瘫痪患者也必须签署知情同意书。

4．制定康复医学科安全管理条例包括3个方面，即康复医学科就医患者安全管理条例；康复医学科住院患者住院须知及安全条例；康复医学科医务人员安全隐患管理条例。

5．制定康复医学科患者知情同意书

（1）骨关节伤病患者知情同意书。

（2）瘫痪患者知情同意书。

（3）假肢矫形器制作患者知情同意书。

6．实施住院患者、假肢矫形器制作患者治疗前谈话并签署知情同意书方案，并在病历中如实记录。

7．实施门诊患者治疗前谈话签署同意书方案。谈话内容：安全管理文件《骨关节伤病患者知情同意书》或《瘫痪患者知情同意书》。

8．实施住院患者护士谈话宣教方案。谈话宣教内容：安全管理文件《就医患者安全条例》或《住院须知及安全条例》。

9．实施医务人员（包括医生、治疗师、护士）安全管理教育方案。内容：安全管理文件《医疗安全隐患防范条例》。