疾病认知评估的内容

（一）疾病认知程度的评估

评估患者对当前住院疾病的认知程度，从而进一步了解患者的一般医药卫生常识水平和维护健康的基本意识。如有的糖尿病患者，不注重了解糖尿病的基本机制，渴求“好药”“新药”治疗，而忽视饮食控制和适度运动的重要性。很多失眠病人依赖于安眠药，而拒绝精神生活的调节。通过疾病认知简易问卷1～3题的调查能大致反映患者对疾病的认知情况，供制定诊疗方案参考。

（二）对患者所患疾病轻重程度认知的评估

通过问卷第4题，了解患者当前对自己疾患严重性的估计，医生再参照实际病情，评估患者对疾病认知程度与实际病情是否平行相关，显示了患者平日对自身健康监测反应的灵敏度。如有的人遇到轻微应激或生理病理现象反应强烈而四处求医，这些患者即使经过医院系统检查后仍无法消除其对疾病过度的心理反应；而有些人则相反，如存在频发的早搏或房颤，自己却一无所知。又比如有的人肝肾功能出现异常，但自己并无不适感觉，或者即使觉察身体某些不适，但由于其对疾病症状敏感度不高而经常延误治疗。自我疾病意识的过分敏感和过于迟钝，均不利于自身健康的维护，因此需要加以引导矫正。

（三）对患者当前疾病治疗所持心态的评估

患者的情绪好坏，治疗信心的高低，常常关系到住院治疗的成败与出院后患者对治疗的依从性。例如有的癌症患者一旦明确诊断，便无异于对他宣布死刑，精神彻底崩溃，使病情迅速恶化；而具有良好适应心态的病人，在目前诊治技术长足进步的条件下，则可以取得完全不同的转归。某些高血压、高血脂等慢性疾病患者，认为自己并没有感到什么痛苦，也未影响正常的生活和工作，因而满不在乎，出院后既不愿接受跟踪监测，也不认真进行维持治疗和饮食生活调节，以致发展为严重的心脑肾并发症等严重后果。关于患者对疾病认知的态度，由表4－20的4～5题综合评估。