【实验目的】
1．学习肺顺应性的测定方法。
2．理解肺弹性阻力的构成。
【实验原理】
肺的顺应性，以单位跨肺压所引起的容积改变来表示，用来表示肺弹性阻力的大小。肺的弹性阻力，一般认为是由肺的弹性组织与肺泡液膜的表面张力所构成。而肺泡液膜表面还衬有一层由肺泡Ⅱ型细胞所分泌的表面活性物质，它能使肺泡液膜的表面张力大大降低，如果表面活性物质减少，会使肺的弹性阻力加大，顺应性减小，甚至会引起肺萎陷乃至肺不张。观察表面活性物质对肺顺应性的影响，可用哺乳动物离体肺或在体肺作为实验对象，做充气与放气的静态压力－容积曲线。曲线显示，充气时的容积改变有明显的迟滞现象，即在开始增加充气压时，肺容积变化不大，直到充气压达到某一水平，肺容积才明显增大，表明肺泡扩张必须达到一个最小开放压（不同的肺泡其开放压可能不同），以克服表面张力的作用。若用生理盐水反复冲洗肺泡，再做充气与放气的压力—容积曲线，同时测定冲洗液的表面张力，可以了解肺泡表面活性物质的作用。
【实验对象】
家兔。
【实验用品】
水检压计，铁支架，T形管，哺乳动物手术器械一套，直形气管插管，100ml注射器，20ml注射器，7号针头，50ml烧杯2个，0．05ml或0．1ml吸管2只，生理盐水。
【实验步骤】
1．手术 术前用榔头猛击动物头的枕部使动物死亡，仰卧位固定在手术台上，用粗剪刀剪除颈部和胸部正中区域的毛，在颈部正中做4cm长的纵行切口，暴露气管，用止血钳分离气管周围组织，在气管下面穿线备用。在气管甲状软骨下1cm处做一“丄”形切口，插入直形气管插管，并结扎固定。然后在胸部正中切开皮肤，暴露胸骨，在胸骨两侧各选一下位肋间隙，用止血钳钝性分离其肋间肌，仔细穿破胸膜造成气胸，使肺发生萎陷。在胸骨两侧剪断所有肋骨，最后除去胸骨，暴露整个肺。上述操作要格外小心，切不可损伤肺组织。
2．安装实验装置 安装充气检压装置，使水检压计一端侧管与一玻璃三通管相连。三通管的一端经橡皮管与气管插管相连，另一端经橡皮管与100ml注射器相连。在与注射器相连的皮管中间，再接一三通玻璃管，游离的一端接一短皮管，并用一弹簧夹控制其启闭，以调节检压系统的压力平衡。做充气用的100ml注射器内涂少量液状石蜡，以防漏气。
【观察项目】
1．绘制肺的压力－容积曲线 先把充气检压装置的注射器内吸入100ml空气，然后将胶管一端连于家兔之气管插管上，此时注意检压计之液面是否在零位，如不在零位可打开注射器前端之“T”形管侧管，并调整水检压计使零点与肺同高，以平衡肺内压。以后缓慢推进注射器向肺内充气，至水检压计读数达2cm处，间歇10s，记录充气量。若在间歇期检压计液面有少许下移，可继续充以少量气体，以保持原来压力水平。以同样的方法，依次递增2cm水柱的肺内压向肺内充气，直到整个肺完全扩张，同时记录每次肺内压增加的肺内充气量。以充气时的压力变量为横坐标，以充气时的容积变量为纵坐标，绘制压力—容积曲线。
2．冲洗肺并测量其表面张力 将充气检压装置的橡皮管从气管插管上取下，用20ml注射器抽取生理盐水15ml，通过注射针头从气管插管注入肺内，改变动物体位，尽可能使生理盐水冲洗到每一肺叶，然后将冲洗液倾入50ml烧杯内，待测其液体的表面张力。
3．再做肺的压力－容积曲线 以每次20ml的生理盐水两次冲洗肺泡，冲洗液弃掉。冲洗完毕，倒悬动物，使冲洗液尽可能倾出。之后，连接充气检压装置，重复步骤1，将所得结果记在步骤1的坐标图内，同样做一压力－容积曲线，以作比较。
4．冲洗液表面张力定性观察 在另一50ml烧杯内倾入15ml生理盐水，用毛细管法测其相对表面张力，即将0．05ml（或0．1ml）的刻度吸管，分别插入生理盐水与冲洗液中，读取两种液体在吸管内的上升高度，液面上升高者表面张力大，反之表面张力小。
【注意事项】
1．手术时应小心切勿损伤气管和肺组织。
2．注气或盐水的速度不宜过快，以免引起肺破裂。
3．注射器与橡皮管的接口不可漏气。
【思考题】
1．分析肺的压力－容积曲线，并讨论实验所得两条曲线不同的原因。
2．肺顺应性的概念，表达方法及与弹性阻力之间的关系是什么？
3．肺顺应性大小与肺容积之间有无关系？
（肖爱娇）
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