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心理评估的任务和作用

时间:2022-03-29 理论教育 版权反馈
【摘要】:就绝对意义上讲,它是变化的,但是在一定条件下和一定时期内,它又不会无原因地发生突变,这就是个性的相对稳定性特点。同时,心理评估还可对治疗和咨询的效果作出评定。因此,心理评估也是进行心理护理的必要条件。为了更准确更全面地把握病人的症状表现,在进行疾病诊断时将心理评估的结果作为诊断依据是目前精神科医师常用的方法。此外,心理评估在心理学理论研究中也被用来核实假说。

一、心理评估的任务

(一)正确区分正常和异常心理活动

心理现象是人类特有的高级神经活动过程,其产生和表现方式是相当复杂的,一方面,正常与异常心理往往是相对的;另一方面,异常心理的出现常受多种因素的影响,包括社会文化背景、客观环境和主观体验等诸方面,而医生本身的思维方法和对这些因素的认识和看法也不同,因此,要对心理活动的正常与否作出一个正确的判断是相当困难的。

根据心理学原理,区分正常与异常心理活动的原则有以下3条:

1.一致性原则 心理活动是客观现实的反映,所以任何心理活动在正常情况下,其内容、形式、数量和质量都应与外在现实具有一致性特征,特别在物理性质和几何性质的感知方面更是如此。这一原则包括人的自我认知与评价,即自知力和各种自我定向能力在内。

2.统一性原则 心理是脑的功能,而脑是具有高级协调功能的器官。所以,作为大脑高级整合功能的各类心理活动和心理过程之间总是保持着统一性特点,即知、情、意以及各种个性特征之间具有统一和协调的关系。这种统一性是确保个体具有良好社会功能和有效地进行活动的心理学基础。

3.个性相对稳定性原则 人的个性是在长期的生活过程中形成和发展而来的,每个人都有独立的个性特征。就绝对意义上讲,它是变化的,但是在一定条件下和一定时期内,它又不会无原因地发生突变,这就是个性的相对稳定性特点。正常人的个性总会保持着相对稳定的性质,并在一切活动中显示出区别于他人的独特性,在没有重大变故的情况下,一般是不易改变的。

以上3条原则中任何一条遭到破坏,都可视为异常心理活动的征兆。

(二)寻找心理紊乱的病因

造成心理紊乱的原因很多,按性质可分为社会心理因素、遗传因素和生物学因素等几大类。临床上几乎看不到单因素致病的案例,在心理评估过程中,不但可以发现病人自身心理的弱点和遗传素质,而且可发现在特定社会背景下精神紧张、生活事件等对疾病发生的影响,但是,就造成心理紊乱来说,也不是各类原因同等地发生作用。这就需要心理评估工作者在病因综合体中找出经常的和起主要作用的病因,并且对主要因素与从属因素的关系作出解释。

(三)对心理紊乱状态作出分类评估

临床上可把心理紊乱分为3大类:

第一类称为心理问题,是指近期发生的,内容尚未泛化的和反应强度不甚剧烈的心理紊乱状态,主要为心境和情绪方面产生的波动,思维仍保持严密的逻辑性,人格也十分完整。

第二类称为心理障碍,这是初始反应剧烈、持续时间持久、内容充分泛化和自身难以克服的一种沉重精神负担。这类心理紊乱病人不单在情绪方面波动较大,而且出现各种违反逻辑的思维或思维逻辑错误,人格也可出现某些缺陷。

第三类称为心理疾病,是心理紊乱的最严重状态,病人往往有异常的精神现象,如注意力涣散、好幻想、意志力减弱、自我评价过分偏离常态、社会交往和人格方面的改变等。

二、心理评估的作用

心理评估的作用在现代医学中是非常重要的,无论是在疾病的诊断还是在疾病的治疗上,心理评估都可以发挥一定的作用。其主要作用有以下几点。

(一)心理评估是心理诊断的主要技术手段

心理诊断是将心理学的技术和心理测验的方法应用于临床实践,以评定个体的人格特征、认知水平及心理障碍,从而判定其正常或异常的性质和程度以确定疾病性质的方法。因此,心理诊断离不开心理评估,心理评估是心理诊断的先决条件。

(二)心理评估可为心理咨询和心理治疗提供重要依据

开展心理咨询和心理治疗,首先要对来访者进行心理评估,以确定其心理问题的性质及程度,从而有针对性地开展心理咨询和治疗。同时,心理评估还可对治疗和咨询的效果作出评定。

(三)心理评估是进行心理护理的重要条件

不同的病人会产生不同的心理问题或心理障碍,护理人员只有明确把握这些心理问题才能有针对性地进行心理护理。因此,心理评估也是进行心理护理的必要条件。

(四)心理评估是进行心理健康教育的根据

心理健康教育是预防心理障碍、提高工作效率和生活质量,保证社会功能的重要手段。为了使心理健康教育更有针对性,必须清楚地了解群体的心理健康状况,而心理评估是了解群体心理健康状况的重要方法。

(五)心理评估是诊断精神疾病的重要参考依据

传统的精神疾病的诊断方法主要是根据病人的主诉、病史、观察和症状检查作出诊断。为了更准确更全面地把握病人的症状表现,在进行疾病诊断时将心理评估的结果作为诊断依据是目前精神科医师常用的方法。

(六)心理评估是进行临床心理学研究的重要手段

在开展临床心理学研究时,心理评估的结果常常被作为重要的研究变量。操作时的反应速度、反应的准确性、情绪状态、记忆水平、思维的敏捷性以及解决问题的效率等都可作为课题的研究变量。此外,心理评估在心理学理论研究中也被用来核实假说。研究者通过观察和其他途径将各种渠道来的信息综合成整体,形成一个初步假说,可以通过临床心理评估加以核实和修正,以便形成新的假说。

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