小心理，大作用

小心理，大作用

无锡市泰伯实验学校　陆　洁

给孩子适当的鼓励和肯定，让他学会坚持。不要因为他不会数数、不会弹琴就把他说成"笨小孩"，不给孩子压力，让他轻松成长。

案例

小星，男，小学三年级学生。2012年9月，刚接手这个班，我就听说了他的大名：上课时间违纪现象十分严重，或骚扰邻座，或做小动作，经常发出怪笑或者怪叫，有时甚至严重扰乱课堂秩序。有时一节课下来书还没掏出来翻看过；有时趁老师不注意，就溜到洗手间或者学校的灌木丛中一个人玩，老师常常要叫家长来帮着寻孩子、训孩子。一到下课时间，更是他的天下，经常是汗流浃背才罢休，课堂和回家作业情况更是一塌糊涂。二年级的班主任还告诉我，孩子由家长送去医院进行了检查，确定患上了“多动症”。

其实，“多动症”这个词对于我来说只是耳熟，工作这几年，并没有真切地接触到这样的孩子。于是，学期初的几周，我都细心地观察着这个孩子的表现。

一、多动症的表现

特点一：情绪不稳定，容易冲动任性。她奶奶一来接他，他立刻故意把本子一推。要是奶奶再多说几句，他就大声嚷：“哎呀，烦死了！”

特点二：注意力不集中，学习上不专心，上课时专心听课的时间短，对来自各方的刺激都有反应。有时在自己的画纸上专心画着，忽然听到老师在批评哪个同学，便幸灾乐祸地大笑两声，见没人理睬，又无趣地招惹起其他同学。

特点三：活动过度。上课时小动作不断，撕书，把书本弄得不成样子，凡能碰的东西全部要碰，比如劳技和美术的材料，经常被他剪得七零八落，才打扫好的地方立刻“五彩缤纷”了起来。

特点四：学习成绩与智力水平明显不相符。有时上语文课他插嘴，但回答的都比较到位，甚至很有可圈可点之处。可几周后的小测试竟然不及格。

二、多动症的影响

多动症的弊端是显而易见的，它使人心神不宁，扰乱自己和他人的生活，在学习方面不能主动、专心地进行，学习成绩下降，而且自我控制能力显得比较薄弱。对于别人的教导常常不服管，甚至会遭到别人的嘲笑和歧视，心理上也会受到影响，从而出现自卑或者是逆反的心理。在学校的时候，不能遵守课堂秩序，不能按照学校的规定来学习以及参加课余活动，经常对正常的课堂以及活动秩序造成影响，和同龄伙伴出现不和谐的现象，做出一些过激的行为，对学校的教学秩序造成了影响。严重时逐渐会做出一些偏激的行为，甚至是触犯道德规范的行为。在学习成绩持续下降后，会逐渐对学习失去兴趣，出现厌学、逃学的现象，老师会经常请家长到学校，让孩子出现敌视以及反抗的心理，和家长之间不能保证和谐的关系。

三、产生的原因

除去生理因素，社会、家庭、心理因素的影响应该是最主要的。如不良的社会环境或家庭条件（破裂家庭、经济贫困、住房拥挤，父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病等），均可成为发病的诱因，并影响病程的发展与预后。教育方法不当，环境压力远远超过孩子心理的承受能力，导致孩子心理发育滞后，自控能力降低。另外，维生素缺乏，食物过敏，过量摄入人工色素、食品添加剂和含铅量过度的食物，虽不一定达到铅中毒，但可能会导致多动症。

反思

通过网络，我了解到了儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种在儿童和青少年时期常见的神经和精神发育障碍性疾病。根据内地流行病学调研，中国学龄儿童ADHD患病率是4.31%到5.83%，估计有患儿1461万—1979万人。其中，50%—60%患儿症状会持续到成人，甚至终生。世界卫生组织曾对10个西方国家11422名18—44岁的成人进行调查，发现ADHD的总患病率为3.4%，据此推断，我国患ADHD的人数可能达到4720万。这个数据让我震惊，但同时，也让我了解到，儿童多动症是一种可以治疗且疗效良好的疾病，这对我无疑是好消息，也给了我充分的信心。我运用在研究生课程班和班主任培训中学到的知识，确定了几种辅导方法。

一、辅导方法

主要采用认知性行为治疗、支持性心理疗法和行为训练法。

二、辅导过程

1.认知性行为治疗。

这也是对诸如急躁型孩子的一种有效方法，那就是提高孩子解决问题的能力，让他对自己的行为将会带来的后果进行预测，评价是否给自己或他人带来不良的影响，使其尽量克服自己的冲动行为。开学第三天上课没多久，小星坐不住了，径直朝最后一排的男生（一个头脑灵活，但有些倔强的孩子）那走去。“小星！”听到我的声音，他才悻悻回座位。下课后我找他：“你刚才做了什么？”“你知道邵同学会怎么对你吗？”“那同学们会怎样，老师呢？”从严厉的诉说再到温和的劝解，软硬兼施，让他明白这样做是非常不合适的。

2.支持性心理治疗。

我常与他沟通谈心，采用鼓励、安慰、表扬等方式引导孩子树立信心。因为我的宝宝也才几个月大，正巧他虎头虎脑的样子和我儿子很像，所以有一次我装作无意让他看到手机里的照片，他兴致盎然地问：“这是谁呀？”我一边装作不经意一边说：“这是我儿子呀，你看和你长得像不像？”他腼腆地一笑。后来我又常常在他经过身边时假装没看到他，和别的老师谈论说我班的小星胖乎乎的，和我儿子一样可爱。在他不能好好排队吃午饭的时候，我不加斥责，而是牵着他的手，跟在队伍后面慢慢地走，他也不说话，但逐渐也不抗拒了。

通过家长了解到他家庭情况，原来他的妈妈是外地的，父母正在闹离婚。大部分时间都是奶奶来接孩子，奶奶总是絮絮叨叨地说着媳妇爱玩、宠孩子，不管孩子学习。就在2013年年初，父母离婚后，他的奶奶如释重负地感叹：“现在好了。”不久，我就收到这样一条短信：“班主任早上好！我是小星的妈妈。我想问一下老师，我儿子在学校里的状况怎样？我很想他。他从小跟着我长大的，我走了，他心里一定和我一样不是滋味。要是他不习惯，我可以过来打工租房陪伴他成长。为了儿子，我可以做到一切！”一次我找他谈心，把短信开头和结尾给他看了，因为看得出这段时间孩子很想妈妈，上课都没心思。我告诉他其实妈妈一直爱着他，也会常常来看他。经过这次谈话，他的情绪明显好多了。我又争取了家长的配合和支持，爸爸负责学习，每天对照回家作业短信检查孩子的作业，让奶奶尽量少打扰孩子做作业，做到不溺爱孩子。同时，在校我尽量充实孩子的生活内容，把孩子的生活安排得丰富多彩，让他有机会宣泄过剩的精力。比如让他参加适当的运动，如扔沙包、打羽毛球等。

3.行为训练。

（1）采取刺激强化的方式增强孩子的注意力。就如同生物中的非条件反射实验一样，通过确定孩子需要改变什么行为，对于孩子出现适宜的行为后立即予以强化。如上课时看到他坐得端正的时候，我总是不失时机地说：“大家都能像小星一样坐得端端正正的，真棒！”通过良好的行为模仿和强化，让他减少不良行为发生的次数。又如上课能举手回答不插嘴时，我又鼓励他：“你的进步真大，这个好习惯一下就学会了。”

（2）暂时隔离和忽略，增强孩子的集中注意力。着眼孩子喜欢的东西，调动孩子学习的兴趣，使他的注意时间加长。比如他喜欢涂鸦画画，有时在语文课上，他也拿出画纸来，这时我没有阻止，而是给他充足的空间和时间。又如在写字课上他一会旋开笔帽，一会抽出纸巾挤上几滴墨汁，当我经过他身边时又故意说：“老师，我的笔写不出来了。”这样的情况一开始我帮他，但后来发现只是些小伎俩的时候，我就只是静静地站在他旁边，一言不发。没多久他觉得没趣了，又拿起装好的钢笔慢吞吞地写起来。

三、辅导结果

现在在课堂上，他能做到不插嘴，发言时能举手回答问题。不仅在我的课堂上，在其他课堂上也基本能做到不影响他人，课余时间和同学的纷争也较少。家长的反馈也让人满意，同事和领导们也认可孩子的转变以及我的措施。最令人感到欣慰的是，有一次我牵着他的手，忽然他说了一句：“老师，你的手真像妈妈的。”一瞬间，我看着他的侧影，想到了还没满周岁的孩子，顿时心潮澎湃。虽然他再也没有说过类似的话，但这是对我教学生涯的最高的评价，也是我奋斗的目标。

四、思考和建议

1.多鼓励孩子，给孩子减少压力。

给孩子适当的鼓励和肯定，让他学会坚持。不要因为他不会数数、不会弹琴就把他说成“笨小孩”，不给孩子压力，让他轻松成长。

2.不在孩子面前吵架。

父母关系不好也是引发多动症的原因之一，要给孩子一个好榜样，教给他冲动和吵闹不是解决问题的方法。在家，爸爸和爷爷奶奶们要创设和谐的氛围，少说和不说孩子的妈妈，避免孩子出现逆反心理。

3.避免含铅食物。

铅中毒是引发多动症的原因之一，告诉家长不给孩子吃含铅食物，如皮蛋、爆米花等。不给孩子用铝制器皿。尤其是这学期孩子的过敏症发作，学校食堂里的很多食物不能吃，只能由家长送饭，更要特别注意。

4.鼓励孩子的安静行为，逐步培养他们养成能静坐、能集中注意力学习和做事的习惯。

在空余时间，还可以通过专业的计数法、听音法、视物法、游戏法等，培养孩子的注意力。（详见《学习心理辅导》第290页）培养孩子一心不二用。例如，吃饭时不看电视等，不迁就孩子的某些兴趣。