消化道钡剂造影后，通过观察胃肠道的形态改变，黏膜的变化和功能位置的变化，对胃肠道疾病基本都能做出诊断，多数不但能定位，而且能定性。因此是消化道疾病的首选的影像检查方法。
1．先天性疾患 如食管闭锁、憩室、先天性食管失弛缓症、先天性十二指肠闭锁和狭窄、小肠重复畸形、位置异常等的诊断。主要观察功能和形态学改变。
2．炎症 钡剂造影可显示形态、大小及功能的改变，特别是黏膜的改变如各种食管炎（反流性食管炎、肉芽肿性食管炎、感染性食管炎、腐蚀性食管炎等）、胃炎（包括表浅性胃炎、萎缩性和肥厚性胃炎、糜烂性胃炎等）、小肠炎性病变（小肠结核、小肠Crohn病、缺血性小肠炎，红斑狼疮性小肠改变）、各种类型结肠炎（溃疡性结肠炎、结肠Crohn病、肠结核、慢性感染性结肠炎、缺血性结肠炎、药物性结肠炎及结肠憩室炎等）。
3．溃疡病
（1）胃溃疡：综合应用充盈法、压迫法及双对比造影法，从各个侧面观察龛影的形态、边缘、周围情况及黏膜皱襞形态，观察功能改变，拍摄高质量双对比造影片，显示微细结构极其重要。经过综合系统分析，多能做出诊断。胃轮廓之外的龛影、Hampton线、项圈征、环堤征是胃溃疡的重要征象。
（2）十二指肠球部溃疡：除观察到龛影外，十二指肠球部变形也是其重要的X线征象，包括球一侧壁的切迹样凹陷、二叶状、山字形及花瓣样变形、假憩室样变形。
胃、十二指肠溃疡瘢痕均可造成管腔狭窄伴有不同程度的幽门梗阻，排空障碍。结合激惹性改变和局部的压痛症状，可明确诊断。并可与恶性溃疡鉴别。
4．肿瘤 良性肿瘤如息肉、平滑肌瘤、腺瘤、脂肪瘤、乳头状瘤、血管瘤、神经性肿瘤、囊肿、纤维瘤等，以息肉和平滑肌瘤较多见。息肉多是从黏膜突出的隆起性病变。钡剂造影显示腔内圆形充盈缺损或透亮影，边缘光滑锐利，呈现良性肿瘤的特点；平滑肌瘤X线上呈现典型黏膜下肿瘤的征象，即表面光滑的隆起病变，如肿瘤黏膜侧可通过，完整无破坏，可变平及可见桥形皱襞，表面光滑，管腔不同程度偏心性狭窄，周围无浸润性改变。
恶性肿瘤，包括原发癌、转移癌、肉瘤、淋巴瘤等。钡剂造影X线检查可以发现不规则形的充盈缺损，胃肠腔的狭窄，壁的僵硬，呈现恶性肿瘤的特点。恶性溃疡，其龛影不规则位于壁内，即胃轮廓内的龛影，并可见龛影周围的半月征及黏膜的中断，肿块区的蠕动减弱或消失及梗阻性改变、动度的改变等，还可间接推断病变与邻近的关系。
双对比造影法能显示黏膜面的微细变化，对诊断早期消化道肿瘤有很大价值，可以发现一般普通检查难以发现的2cm大小以下的病变，能发现1cm以内的小癌，甚至5mm以下的小癌，对于发现局限于黏膜层及黏膜下层的早期消化道恶性肿瘤具有重要意义。
良性胃溃疡定期复查，可观察治疗及愈合的改变，也可检测溃疡形态的变化，如局部黏膜呈杵状改变，溃疡边缘出现结节影和小段环堤，可及时提示良性溃疡的癌变。同时，可评价手术后吻合口的情况，有无狭窄、残胃癌等。
5．消化道周围病变 通过钡剂造影下对食管、胃肠形态和功能的观察，可间接提示和诊断消化道周围邻近病变，如食道附近的纵隔肿瘤，胃肠道邻近的肿瘤对胃肠道的外压性改变、浸润性改变等。
6．其他病变 食管痉挛、贲门失弛缓症、胃肠道憩室、食管静脉曲张、膈疝、肠粘连、肠套叠、肠功能紊乱、Crohn病、胃扭转、胃内异物等，X线钡剂造影检查均具有特殊意义，不但能从形态上而且能从功能上做出客观的评价，是其他方法不可替代的。
但是，胃肠钡剂造影检查也有其局限性，例如它仅能显示管腔轮廓和黏膜皱襞的情况，不能显示管壁的厚度；难以直接显示消化道与邻近脏器的关系，或者仅能间接性判断；不能显示淋巴结及其他脏器的转移。
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