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腰椎滑脱的线检查能发现那些异常

时间:2022-02-03 理论教育 版权反馈
【摘要】:如有明显滑脱,则脱位的椎体下缘模糊不清,局部密度增高。真性滑脱,脊椎的前后径增加,而假性滑脱前后径不变。常用侧定滑脱程度的方法如下:①Meyerding法。即沿骶骨上关节面前缘画一垂线,腰与椎体前下线应在此线之后1~8毫米。如位于此线或其前方,则为阳性,表明有滑脱。该垂直线又可称为Ullmann化线。当椎弓崩裂时,在狗颈可见一带状的裂隙,称为“狗戴项圈症”。

X线检查是诊断本病的关键,在照前后及侧位片有可疑时,应照左右斜位片,以明确峡部断裂情况。

(1)正位:多不易显示,阳性率不高。有时可在椎弓根处见到一密度减低的斜形裂隙。如有明显滑脱,则脱位的椎体下缘模糊不清,局部密度增高。

(2)侧位:有80%左右可见到裂隙,并可确定滑脱的程度,但不易鉴别一侧或双侧,同时,在侧位上则可辨别真性滑脱与假性滑脱。真性滑脱,脊椎的前后径增加,而假性滑脱前后径不变。

常用侧定滑脱程度的方法如下:①Meyerding法。将骶1上面纵分为4等份,正常时,腰5至骶1后上缘构成一连续的弧线,在滑脱时则腰与椎体前移,移动距离在1/4以下为Ⅰ度,1/4~2/4为Ⅱ度,以下类推。此法最常用。②Garland法。即沿骶骨上关节面前缘画一垂线,腰与椎体前下线应在此线之后1~8毫米。如位于此线或其前方,则为阳性,表明有滑脱。该垂直线又可称为Ullmann化线。③斜位。左右45°斜位片,这是诊断峡部缺损最好的方法,可全部显示其裂隙,在斜位X线摄片上,椎弓附件可呈一猎狗形,狗嘴表示同侧横突,狗耳为上关节突,眼睛为椎弓根的纵切面影,狗颈为峡部,狗体部为椎体,前后腿为同侧和对侧的下关节突。当椎弓崩裂时,在狗颈(椎弓峡部)可见一带状的裂隙,称为“狗戴项圈症”。

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