一、选择题
（一）A型题
1.经体内转化后才具有活性的糖皮质激素类药是（ ）
A.泼尼松
B.氢化可的松
C.地塞米松
D.泼尼松龙
E.氟轻松
2.糖皮质激素类药采用隔日清晨一次给药可避免（ ）
A.反跳现象
B.类肾上腺皮质功能亢进
C.减少感染机会
D.诱发溃疡
E.反馈性抑制肾上腺皮质功能
3.禁用糖皮质激素类药的患者是（ ）
A.风湿性心肌炎
B.支气管哮喘
C.水痘
D.结核性胸膜炎
E.角膜炎
4.不属于长期应用糖皮质激素类药引起的不良反应是（ ）
A.高血压
B.低血钾
C.低血糖
D.皮肤变薄
E.向心性肥胖
5.糖皮质激素类药可治疗严重感染是因为（ ）
A.有抗菌作用
B.有抗病毒作用
C.提高机体免疫力
D.促进毒素代谢
E.通过其抗炎、抗毒、抗休克等作用缓解症状
6.糖皮质激素类药治疗感染中毒性休克时应采用（ ）
A.大剂量突击疗法
B.中等剂量长程疗法
C.小剂量替代疗法
D.隔日疗法
E.补充疗法
7.下列关于糖皮质激素类药的叙述，正确的是（ ）
A.可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素
B.可抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌
C.能够兴奋中枢，出现欣快、激动等，甚至可诱发精神病
D.可明显增加中性粒细胞的数量，增强其游走吞噬功能
E.可抑制免疫过程的多个环节，但对机体正常免疫力无影响
8.糖皮质激素类药不具有（ ）
A.抗炎作用
B.抗菌作用
C.抗休克作用
D.抗毒作用
E.免疫抑制作用
9.长期应用糖皮质激素类药治疗的患者宜给予（ ）
A.低盐、低糖、高蛋白饮食
B.低盐、高糖、高蛋白饮食
C.低盐、高糖、低蛋白饮食
D.高盐、高糖、低蛋白饮食
E.高盐、低糖、高蛋白饮食
10.糖皮质激素类药的不良反应不包括（ ）
A.诱发或加重溃疡
B.诱发或加重精神失常
C.肾上腺皮质功能减退症
D.诱发或加重炎症反应
E.诱发或加重感染
11.糖皮质激素类药用于治疗严重感染性疾病时必须（ ）
A.加用促肾上腺皮质激素
B.逐渐增大剂量
C.尽量采用隔日疗法
D.与有效足量的抗菌药物合用
E.用药至症状改善后1周以巩固疗效
12.皮质激素抑制药米托坦主要用于治疗（ ）
A.肾病综合征
B.活动性消化性溃疡
C.支气管哮喘
D.肾上腺皮质肿瘤
E.再生障碍性贫血
13.下列不属于糖皮质激素类药禁忌证的是（ ）
A.真菌感染
B.严重精神病
C.角膜溃疡
D.肾病综合征
E.严重高血压
14.糖皮质激素类药隔日疗法适用于（ ）
A.过敏性休克
B.慢性肾上腺皮质功能减退症
C.中毒性菌痢
D.肾病综合征
E.腺垂体功能减退
15.甲状腺功能亢进症手术前准备正确给药方法应是（ ）
A.先给碘化物，术前2周加用硫脲类药
B.只给硫脲类药
C.只给碘化物
D.先给硫脲类药，术前2周加用碘化物
E.以上都不正确
16.丙硫氧嘧啶抗甲状腺作用的主要机制是（ ）
A.抑制甲状腺激素的生物合成
B.抑制甲状腺摄取碘
C.抑制甲状腺素的释放
D.抑制TSH分泌
E.抑制T3转化为T4
17.宜选用大剂量碘剂进行内科治疗的是（ ）
A.黏液性水肿
B.甲状腺危象
C.甲状腺功能亢进症
D.弥漫性甲状腺肿
E.呆小症
18.可引起粒细胞减少的药物是（ ）
A.硫脲类
B.β受体阻断药
C.碘剂
D.甲状腺激素
E.双胍类
19.放射性碘的主要不良反应是（ ）
A.诱发心绞痛
B.粒细胞缺乏
C.甲状腺功能减退
D.肝损害
E.肾损害
20.磺酰脲类降糖药的主要作用机制是（ ）
A.提高胰岛α细胞功能
B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素
C.加速胰岛素合成
D.抑制胰岛素降解
E.增加组织对葡萄糖的摄取和利用
21.下列关于胰岛素药理作用的叙述，错误的是（ ）
A.促进葡萄糖的酵解和氧化
B.抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解
C.抑制糖原分解及异生
D.抑制脂肪分解，减少非酯化脂肪酸和酮体的生成
E.促进K＋内流，增加细胞内K＋的浓度
22.下述不需要首选胰岛素治疗的糖尿病是（ ）
A.合并严重感染的中型糖尿病
B.轻型糖尿病
C.糖尿病合并妊娠
D.糖尿病伴有酮症酸中毒型
E.1型糖尿病
23.糖尿病昏迷病人宜选用（ ）
A.胰岛素
B.甲苯磺丁脲
C.二甲双胍（甲福明）
D.格列本脲
E.格列齐特
24.双胍类降糖药的主要作用机制是（ ）
A.抑制胰高血糖素的分泌
B.促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用
C.促进胰岛素分泌
D.促进葡萄糖的排泄
E.以上都不是
25.能引起胰岛素急性耐受性的诱因是（ ）
A.严重感染
B.手术
C.严重创伤
D.情绪激动
E.以上都是
26.阿卡波糖降血糖的机制是（ ）
A.促进组织摄取葡萄糖
B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素
C.延缓小肠葡萄糖的吸收
D.抑制胰高血糖素的分泌
E.促进葡萄糖的排泄
（二）X型题
27.糖皮质激素类药可减少血液中的（ ）
A.红细胞
B.淋巴细胞
C.血小板
D.嗜酸性粒细胞
E.中性粒细胞
28.慢性肾上腺皮质功能减退症可选用（ ）
A.可的松
B.醛固酮
C.泼尼松
D.氢化可的松
E.低盐饮食
29.糖皮质激素类药抗免疫作用主要是通过（ ）
A.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理
B.抑制过敏介质的释放
C.提高机体对内毒素的耐受力
D.抑制淋巴因子的产生
E.抑制淋巴细胞增殖与分化，促进致敏淋巴细胞溶解
30.糖皮质激素类药大剂量突击疗法适用于（ ）
A.肾病综合征
B.中毒性肺炎
C.腺垂体功能减退症
D.感染性休克
E.败血症
31.下列关于糖皮质激素类药抗毒作用的描述，正确的是（ ）
A.直接对抗内毒素
B.中和内毒素
C.稳定溶酶体膜，减少内热原的释放
D.提高机体对内毒素的耐受力
E.中和外毒素
32.糖皮质激素类药的不良反应包括（ ）
A.诱发胃、十二指肠溃疡
B.诱发精神失常
C.诱发高血压
D.诱发糖尿病
E.抑制儿童生长发育
33.可用糖皮质激素类药治疗的疾病是（ ）
A.水痘
B.中毒性痢疾
C.支气管哮喘
D.肾病综合征
E.类风湿关节炎
34.使用糖皮质激素类药后突然停药，产生反跳现象的原因是（ ）
A.患者对激素产生依赖性
B.病情尚未完全控制
C.肾上腺皮质萎缩
D.肾上腺皮质功能亢进
E.肾上腺皮质功能减退
35.硫脲类药物抗甲状腺作用是（ ）
A.抑制碘的摄取
B.抑制酪氨酸的碘化
C.抑制碘化酪氨酸的缩合
D.抑制甲状腺激素的贮存
E.抑制甲状腺激素的释放
36.甲状腺激素可治疗（ ）
A.甲状腺功能亢进症
B.呆小症
C.黏液性水肿
D.甲状腺危象
E.单纯性甲状腺肿
37.丙硫氧嘧啶的用途有（ ）
A.甲状腺功能亢进症手术前准备
B.甲状腺功能亢进症内科治疗
C.甲状腺癌的治疗
D.甲状腺危象的治疗
E.单纯性甲状腺肿的治疗
38.对胰岛功能完全丧失者仍有降血糖作用的药物是（ ）
A.胰岛素
B.格列本脲
C.二甲双胍
D.甲苯磺丁脲
E.氯磺丙脲
39.胰岛素可产生的不良反应有（ ）
A.低血糖反应
B.皮下脂肪萎缩
C.变态反应
D.胰岛素耐受性
E.粒细胞减少
40.胰岛素可用于（ ）
A.1型糖尿病
B.糖尿病合并严重感染
C.防治心肌梗死时的心律失常
D.糖尿病合并酮症酸中毒
E.糖尿病合并高热
二、填空题
1.糖皮质激素类药的短效制剂有______、______，中效制剂有______、______，长效制剂有______，外用制剂有______。
2.长期应用糖皮质激素类药后突然停药可引起______、______。
3.糖皮质激素类药的“四抗作用”是指______、______、______、______。
4.甲状腺激素的药理作用有______、______、______。
5.甲状腺功能亢进症术前准备先用______，其目的是______，但不利因素是______，故在手术前2周给______，其目的是______。
6.硫脲类药物抗甲状腺作用的主要机制是______。
7.胰岛素的不良反应有______、______、______、______。
8.口服降血糖药可分为______、______、______、______4类。
三、问答题
1.糖皮质激素类药可诱发哪些疾病？为什么？
2.糖皮质激素类药用于治疗严重感染的目的是什么？必须注意什么？哪些感染不能用？为什么？
3.抗甲状腺药有哪几类？各类的代表药及其临床用途是什么？
4.试述胰岛素的作用和用途。
（陆佩蓓）
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