格列喹酮（）

【适应证】　2型糖尿病。

【药理作用】　本品系第二代口服磺脲类降糖药，为高活性亲胰岛B细胞剂，与胰岛B细胞膜上的特异性受体结合，可诱导产生适量胰岛素，以降低血糖浓度。

【药动学】　口服吸收快，给药后1h降糖作用开始，2～2．5h血药浓度达最高水平，血浆半衰期1．5h。作用持续2～3h。药物95%被肝脏代谢，代谢物无降糖作用，大部分代谢产物，经肠道消化系统排泄。仅5%经肾脏排出。

【用法用量】　餐前服用。根据患者个体情况，可适当调节剂量，一般日剂量为15～180mg。开始治疗量应从15～30mg开始，根据血糖情况逐步加量，每次加量15～30mg。日最大剂量一般不超过180mg。

【给药说明】

（1）日剂量30mg以内者可于早餐前一次服用。日剂量大于30mg者可酌情分为早、晚或早、中、晚分次服用。如原已服用其他磺酰脲类药改用本品时，可按相同量开始，按上述量逐渐加量调整。

（2）如果漏服药物，应尽快补服；若已接近下次用药时间，则不必补服或加倍用药。

（3）餐前服用效果较好。为减少胃肠反应，也可于进餐时服药。

【不良反应】　极少数人有皮肤变态反应、胃肠道反应、轻度低血糖反应及血液系统方面改变的报道。

【禁忌证】

（1）1型糖尿病。

（2）糖尿病昏迷或昏迷前期。

（3）糖尿病合并酸中毒或酮症。

（4）对磺胺类药物过敏者。

（5）妊娠、哺乳期及晚期尿毒症患者。

【注意事项】

（1）糖尿病患者合并肾脏疾病，肾功能轻度异常时，尚可使用。但是当有严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗为宜。

（2）治疗中若有不适，如低血糖、发热、皮疹、恶心等应从速就医。

（3）改用本品时如未按时进食或过量用药都可以引起低血糖。

（4）若发生低血糖，一般只需进食糖、糖果或甜饮料即可纠正，如仍不见效，应立即就医。少数严重者可静脉给葡萄糖。

（5）胃肠反应一般为暂时性的，随着治疗继续而消失，一旦有皮肤变态反应，应停用本品，代之以其他降糖药或胰岛素。

【孕妇及哺乳期妇女用药】　孕妇及哺乳期妇女不宜使用。

【药物相互作用】

（1）与水杨酸类，磺胺类，保泰松类，抗结核病药，四环素类，单胺氧化酶抑制药，β受体阻滞药，氯霉素，双香豆素类和环磷酰胺等合用可增强本品作用。

（2）氯丙嗪，拟交感神经药，皮质激素类，甲状腺激素，口服避孕药和烟酸制剂等可降低本品降血糖作用，本品可以减弱患者对乙醇的耐受力，而乙醇亦可能加强药物的降血糖作用。