氟尿嘧啶软膏和氟尿嘧啶溶液区别

【别名】氟优、5-氟尿嘧啶。【作用与特点】氟尿嘧啶是尿嘧啶的同类物，尿嘧啶是核糖核酸的一种组分。本品是以抗代谢物而起作用，在细胞内转化为有效的脱氧核糖尿苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。氟尿嘧啶同样可以干扰RNA的合成。静脉用药后，氟尿嘧啶广泛分布于体液中，并在4h内从血中消失。它在被转换成核苷酸后，被活跃分裂的组织及肿瘤所优先摄取，氟尿嘧啶容易进入脑脊液中。约20%以原形从尿排泄，其余大部分在肝中由一般对尿嘧啶代谢的机制所代谢。【适应证】可单独或联合应用于恶性肿瘤的姑息治疗，尤其用于乳癌、结直肠癌；也可用于胃癌、原发性肝癌、胰腺癌、子宫（尤其是宫颈癌）、卵巢癌和膀胱癌。【用法与用量】氟尿嘧啶可作静脉输注或推注使用，其剂量应根据患者的实际体重而定。在患者肥胖或由于水肿、腹水或其他形式的异常液体潴留而有虚假增重时才使用理想体重。氟尿嘧啶的每日总剂量不应超过1g。【不良反应与注意事项】腹泻、恶心、呕吐在治疗中常可见到，可作对症治疗。另可引起可逆性脱发，皮炎，色素沉着，指甲变化，共济失调，发热，白细胞减少及血小板减少，胸痛，心动过速，呼吸不足，心律失常和心电图（ST段）改变，定位障碍，昏乱，欣快感，共济失调，眼震，头痛，语言不清，眩晕，精神不稳及急性小脑综合征等。全身应用氟尿嘧啶曾伴有各型眼毒性，手足掌红斑异感综合征，血栓性静脉炎，无症状性血管沿途色素加深症。【药物相互作用】别嘌醇可以减低氟尿嘧啶引起的骨髓抑制。多种药物曾报道可在生物化学上调节氟尿嘧啶的抗癌效力或毒性，常见的药物包括甲氨蝶呤、甲硝唑及醛氢叶酸。在静注氟尿嘧啶之前，以西咪替丁作预处理，可增加曲线下面积（AUC）27%，全身清除可减少28%。【制剂与规格】注射液：2.5g，500mg。片剂或胶囊剂：50mg。【医保类型及剂型】甲类：口服常释剂、注射剂。