宣痹汤联合臂丛阻滞法

【药物组成】　茯苓15g，白术15g，白芥10g，姜黄15g，桂枝15g，桑寄生20g，独活15g，黄芪30g，当归15g，制天南星5g，甘草6g。

【治疗方法】　上药每日1剂，水煎分2次服。臂丛阻滞法采用肌间沟入路，注入1%利多卡因＋地塞米松10mg＋维生素B12 1　000mg＋维生素E　2ml混合液共12ml，当感手臂有麻痹感，疼痛减轻后按摩肩关节，每周2次，3周为一疗程。

【功效主治】　补气行血，化痰除湿，消炎止痛。

【临床运用】　临床治疗46例，1个疗程结束后痊愈41例（89．1%）；显效4例（8．7%）；有效1例（2．2%）；无效0例，总有效率达100%。

【经验心得】　肩周炎其发病因素主要有退行性病变、慢性劳损急性外伤、受凉以及活动减少、肩部神经营养障碍等，是由肩关节周围肌肉、肌腰、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连引起的以肩关节周围疼痛，活动障碍为主要症状的症候群。臂丛阻滞后可以立即解除痛苦，配合手法治疗，使肩关节周围的肌肉、韧带、关节囊等软组织受到一定反向、有节律的牵拉，从而使粘连得到安全的松解，局部血液循环得到恢复和加强，局部代谢随之改善，致痛物质也得以清除，从而使疼痛得到缓解和消除。多种维生素及糖皮质激素的使用有利于代谢的进一步改善，可加强臂丛阻滞的作用。同时臂丛阻滞也可避免多点穿刺给患者带来的痛苦。中医学认为，肩周炎多因风寒侵袭，气血被痰湿滞留致痹，阻碍宣通所致。气为血帅，气行则血行，气血流畅则痹证得解。宣痹汤具有补气行血，化痰除湿的功效。有患者服用3剂宣痹汤，经1次臂丛阻滞后所有症状即消失，可为十分对症。

【方剂来源】　方九江，等 ．宣痹汤联合臂丛阻滞法治疗肩周炎．赣南医学院学报，2004，（2）：155