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清热除痹汤治疗产后身痛

时间:2022-02-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:故产后关节疼痛及全身疼痛等证甚为多见。用此方法治疗血虚风寒湿痹症确有效果,但用于风湿热痹则疗效不佳。而只能用清热除湿、疏风活络药物方能见效。方中金银藤、防己、桑枝清热除湿祛风;威灵仙、青风藤、海风藤、络石藤、地枫皮散风活络除湿。使之清热除湿,散风活络而不伤正,乃本方特点。此二药清热除湿散风力著,为本方之主药。产后痹证中虚证也居多。主要适应于产后热痹。药后若湿热已解,尚应根据产妇体质情况加以调理。

【组成】 金银藤30g,威灵仙9g,青风藤15g,海风藤15g,络石藤15g,防己9g,桑枝30g,地枫皮9g。

【用法】 水煎服。

【主治】 清热散湿,疏风活血。用于产后身疼,关节红肿灼痛。

【按】 产后由于气血两虚,营卫失和,卫外抗邪能力降低,往往容易感受风寒。故产后关节疼痛及全身疼痛等证甚为多见。一般常用补气养血,温散风寒之法治疗。用药亦多辛温。如用当归、川芎、白芍、熟地黄以养血;用秦艽、防风、独活、桑寄生以散风活络。用此方法治疗血虚风寒湿痹症确有效果,但用于风湿热痹则疗效不佳。刘老从临床实践中体会到素体湿盛感受风寒,极易化热而与体内湿邪结合,表现为湿热阻络,流注关节而为热痹。若用辛燥之品反而助热;过用补益之剂,更易恋邪。而只能用清热除湿、疏风活络药物方能见效。

本方主要由清热祛湿与疏风活络两大类药物组成。方中金银藤、防己、桑枝清热除湿祛风;威灵仙、青风藤、海风藤、络石藤、地枫皮散风活络除湿。使之清热除湿,散风活络而不伤正,乃本方特点。清热除湿药中,金银藤辛凉散热,又能清经络血脉中之热邪。散风活络除湿药中,威灵仙为祛风之要药,其性好走,能通十二经,辛能散邪,故主诸风;咸能泄水,故注诸湿。此二药清热除湿散风力著,为本方之主药。用青风藤、海风藤、络石藤加强散风活络作用。防己苦辛寒走经络骨节间,能消骨节间之水肿。

产后多虚是一般规律。产后痹证中虚证也居多。但是对于素体湿盛而又感受风寒,风寒湿邪蕴郁化热,即可由寒痹转化为热痹。所以治疗的大法也要随之而改变,否则反而恋邪助热便病情加重。当寒湿化热后,主要表现为身痛或身热,关节红、肿、灼、痛,活动不利,烦闷、口干渴,脉滑,舌苔黄。在此阶段邪实即上升为主要矛盾,而正虚为次要矛盾。刘老是在补虚祛寒失败的教训中,摆脱了“产后宜补”的常规,逐步摸索出这一方药。主要适应于产后热痹。所以治疗时应以祛邪为主,邪去则正气自复。用药虽然平淡,但是直中湿热邪实之的,实有“轻可去实”之妙。药后若湿热已解,尚应根据产妇体质情况加以调理。

[《刘奉五妇科经验》]

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