【摘要】：连续硬膜外麻醉可提供长时间手术麻醉，且便于术后镇痛。取下硬膜外针芯，插入腰麻穿刺针继续进针，当穿过硬膜与蛛网膜时有明显脱空感，针内有清澈脑脊液流出。退针，固定导管，缓慢改平卧位，调节腰麻平面达预定区域。当需要延长麻醉时间或因向上平面不足时，可经硬膜外导管给药。术毕拔导管前，可注入吗啡等，亦可留置硬膜外腔导管，行术后镇痛。
【适应证】 下腹部、盆腔，肛门、会阴部及下肢手术。腰麻可保证良好的镇痛、肌松作用，且起效快。连续硬膜外麻醉可提供长时间手术麻醉，且便于术后镇痛。可在一穿刺点完成两种方法麻醉。
【禁忌证】 同“蛛网膜下腔阻滞麻醉”。
【操作步骤】
1.麻醉前准备及体位 同“硬膜外腔阻滞麻醉”。
2.穿刺点 一般选腰2～3或腰3～4间隙。
3.穿刺入路 选正中入路，先完成硬膜外腔穿刺（市售腰麻联合硬膜外麻醉包一般配有特制的带有腰麻穿刺针的硬膜外穿刺针具）。取下硬膜外针芯，插入腰麻穿刺针继续进针，当穿过硬膜与蛛网膜时有明显脱空感，针内有清澈脑脊液流出。将配好的腰麻药液缓慢（每毫升3～5s）注入，取下腰麻针，向头端置入硬膜外导管，留置3～4cm。退针，固定导管，缓慢改平卧位，调节腰麻平面达预定区域。
【用药选择】 选用腰麻的药物不同，维持麻醉时间则不同。当需要延长麻醉时间或因向上平面不足时，可经硬膜外导管给药。首次5～10ml即可，以后可分次追加4～6ml。术毕拔导管前，可注入吗啡等，亦可留置硬膜外腔导管，行术后镇痛。
【并发症】 同“硬膜外麻醉”、“蛛网膜下腔阻滞麻醉”。
【注意事项】 同“硬膜外麻醉”、“蛛网膜下腔阻滞麻醉”。
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