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临床流行病学调查及预防对策

时间:2022-03-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:本研究对1988年10月至2003年10月108例慢性末端回肠炎进行临床流行病学调查及随访分析。初步结果显示,CTI的发病年龄以20~30岁多见,男女之比为4∶1,不吸烟者更多见,多有胃肠道感染并使用抗生素的病史,血常规和免疫学检查无异常,多并存慢性结肠疾病。临床治愈88例,治愈率81.5%,无一例转化为肠淋巴瘤、肠结核、肠克罗恩病,20例未治愈均因慢性结肠疾病未愈,进一步说明CTI与抗生素的使用、慢性结肠疾病有密切的关系。

随着抗生素在临床的广泛应用,其带来的不良反应也日益明显。抗生素的长时间应用或抗菌谱过广,是引起菌群失调的主要诱发因素,可使患者出现不同程度的腹泻,菌群失调使肠道微生态系统丧失平衡,对抗生素敏感的细菌受到了抑制,其他细菌,包括耐药菌株,相对增多,或者在适宜的条件下由劣势菌成为优势菌,以致菌群失调。其他还有放射性核素、激素、放射治疗、化疗等均可在治疗疾病的同时降低机体免疫力,影响对人体有保护作用的益生菌,使人体潜在致病菌定植,引起新的疾病,如抗生素相关性腹泻、消化吸收功能紊乱、维生素缺乏症、真菌感染等。另外一些干扰宿主的因素,如手术、外伤、感染、情绪激动、肿瘤及外环境恶化等都可引起菌群失调。已有资料显示,疾病谱的变化,如肿瘤、心血管疾病、功能障碍性疾病、肠道疾病明显增多,但这与抗生素的使用是否有关,目前仍不十分明确。

本研究对1988年10月至2003年10月108例慢性末端回肠炎进行临床流行病学调查及随访分析。初步结果显示,CTI的发病年龄以20~30岁多见,男女之比为4∶1,不吸烟者更多见,多有胃肠道感染并使用抗生素的病史,血常规和免疫学检查无异常,多并存慢性结肠疾病。临床治愈88例,治愈率81.5%,无一例转化为肠淋巴瘤、肠结核、肠克罗恩病,20例未治愈均因慢性结肠疾病未愈,进一步说明CTI与抗生素的使用、慢性结肠疾病有密切的关系。并提出了预防本病的原则与方法:加强教育、增强卫生观念,减少胃肠道感染,严格抗生素的使用,尽可能少使用抗生素,一旦发现慢性结肠疾病应尽快治疗。

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