1.灌肠导管致肛门直肠损伤 有作者对321例纤维结肠镜检查前曾行灌肠者观察发现：321例患者中143例（44.55%）有不同程度的肛管皮肤及（或）直肠黏膜损伤。
防治方法：
（1）灌肠导管应选择优质硅胶肛管或多孔喷淋硅胶肛管、一次性输液器软塑管。
（2）灌肠导管的正常插入方法：将导管头端充分涂上润滑剂，缓缓地顺肛管插入3cm后，将导管头端向后转90°，使导管与壶腹轴一致后，再慢慢插入。插入时如遇阻力，可先灌入少量液体，然后轻轻拔出导管少许，转动一下再插入。
（3）灌肠液每次灌入量以500～1 000ml为限，温度以39～41℃为宜。
（4）对直肠损伤出血量较多者（＞500ml），为患者进行输液、补充血容量；快速止血，积极应用各种止血措施，出现便血初期，氨基己酸0.2～0.4g加入5%葡萄糖盐水250ml中静脉滴注；出现暗红色血便时，每6h向患者肛管内灌入冰盐水50ml，内加去甲肾上腺素8mg，保留灌肠共4次，部分患者有效。
2.灌肠导致肠穿孔 灌肠导致肠穿孔，临床虽属少见，但若对此认识不足或处理不当，则将严重危及患者生命。空气灌肠诊治小儿肠套叠，可引起肠穿孔。防治方法：
（1）在灌肠时操作应轻柔。
（2）一旦确诊穿孔后须及时手术。
3.灌肠治疗导致水中毒
（1）病例：患者，女，48岁，因子宫肌瘤伴功能性子宫出血来院手术治疗，术前查体血压、心电图均正常，实验室检查血、尿正常。术前给予番泻叶代茶饮，因无大便，又给患者灌肠，用1%肥皂水2 000ml，约5min后，患者自述头痛、头晕、全身乏力、腹胀等症状，继而上述症状加重，频繁腹泻、恶心，并呕吐出咖啡色胃内容物，继之神态淡漠，四肢抽搐，出现呼吸困难，脉搏细数，血压下降至10.0／6.0kPa（75／45mmHg），呈昏迷状态，急查血电解质：血钠120mmol／L，血钾4.4mmol／L，诊断为急性水中毒。
（2）防治：
①清洁灌肠时注意观察和记录灌入量与排出量，二者应基本保持平衡；每次灌入的液体量以患者能耐受为宜，一般不超过1 500ml。防止因一次液体进入太多，不能及时排出而造成水中毒。
②为防止水分吸收过多，以采用1%盐水灌肠为宜。
③对已行回结肠吻合术患者，因液体易进入小肠，更应提高警惕。
④治疗可予以20%甘露醇500ml，3%氯化钠液500ml静脉滴注。
4.灌肠引起电解质紊乱 清洁灌肠时，可因体液或电解质丢失而出现电解质紊乱。尤其是老年人、病久体弱、肠道炎性改变、灌入液体量较大，灌入液体入不付敷或出不付入等，均易造成电解质紊乱，应随时监测，注意保持水、电解质代谢和酸碱平衡。
5药物灌肠致过敏反应
（1）病例：患者，38岁，慢性结肠炎。遵医嘱给予中药“肠炎灵1号”50ml保留灌肠。当晚灌肠后，即觉咽喉发烫，恶心、周身发冷，双手背及双颊部出现红色皮疹，无痛稍痒，未做任何处理。24h后皮疹消退。次日晚再行中药灌肠时又出现上述症状。
（2）防治：
①灌肠前要注意询问患者有无过敏史，即使用肥皂水灌肠，也要询问有无异性蛋白质过敏史，对有过敏史的患者，术前肠道准备时，可采用其他方法，如温生理盐水灌肠，口服甘露醇液等，防止发生类似情况。
②注意观察患者灌肠后的情况，一旦发现过敏反应，应立即停药并对症处理。
6.灌肠意外
（1）0.1%肥皂水清洁灌肠诱发心房纤颤。
（2）清洁灌肠致心绞痛发作。
（3）清洁灌肠引起室性心动过速。
（4）药物保留灌肠致心动过缓。
（5）有机磷农药中毒患者清洁灌肠诱发窦性停搏。
（6）灌肠引发死亡1例。
（7）伤寒患儿冷盐水灌肠后引起心搏、呼吸骤停。
（8）5%孟氏液保留灌肠致休克。
（9）灌肠排便后致体位性晕厥等。
7.灌肠导致中毒
（1）苦杏仁灌肠致氢氰酸中毒。
（2）误用亚硝酸盐灌肠致严重肠源性青紫症。
（3）误用甲酚皂溶液灌肠致多脏器功能衰竭1例。
（4）误用灌肠药物致中毒，如误用含氯石灰灌肠，误用甲醛液灌肠。
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