发射型计算机体层摄影

发射型计算机体层摄影（emission computed tomography，ECT）是应用计算机辅助体层技术，采集注射到体内放射性核素重建为层面影像的检查方法。发射型计算机体层摄影既发挥了γ相机的功能和优点，又结合采用了X线CT的体层原理。其与X线CT的区别在于射线源截然不同，前者射线由注射进入体内的放射性核素发出，后者由体外X线发生装置产生。然而，两者的成像原理相同，都是根据接收射线在不同方向上的投影值重建体层图像。

一、成像原理

ECT根据所用的放射性核素种类的不同，可分为单光子发射计算机体层摄影（single photon emission computerized tomography，SPECT）和正电子发射计算机体层摄影（positron emission tomography，PET）。

SPECT原理是建立在探测器环绕病人旋转的普通γ照相机基础上，根据记录各不同角度的放射活性，按矩阵排列重建出体层图像。SPECT设备价格相对较低，是一种可广泛应用的技术，特别是用于心脏和脑的检查。

PET是一种涉及发射正电子的放射性核素体层应用技术。正电子和电子的质量完全一样，但正电子携带正电荷，发射的正电子迅速与邻近的电子发生互立，此反应称为湮没，同时形成两个方向相反的γ光子辐射。用一组在同一直线上，但方向相反的特殊探测器来检测同时发生的湮灭光子。此光子的能量很高，因此不能用普通的γ照相机检测。PET的放射性核素必须借助价格昂贵的回旋加速器方可生产，且其半衰期很短，需要一个离实验室很近的回旋加速器，因此价格异常昂贵是其主要缺点。

二、应用范围

1．中枢神经系统　脑肿瘤定位诊断、脑炎性病变（脑脓肿、脑炎等）、颅脑外伤、硬膜下血肿、颅骨病变及脑死亡等。

脑灌注显像：诊断暂时性脑缺血和可逆性缺血性脑疾患、早期（48h内）诊断脑梗死、癫癎及癫癎灶定位诊断、锥体外系疾病及帕金森病的诊断等。

2．内分泌系统

甲状腺静态显像：甲状腺结节功能状态判定、异位甲状腺、颈部肿块。

甲状腺动态显像：了解甲状腺形态、大小及血流速度、甲亢诊断、甲状腺结节血运状况判定等。

甲状腺肿瘤显像：良、恶性肿瘤鉴别及转移灶寻找等。

肾上腺显像：库欣综合征、原发性醛固酮症及性激素增多症病因诊断及病变定位等、肾上腺内或外嗜铬细胞瘤定位诊断等。

3．呼吸系统

肺灌注显像：肺动脉栓塞、估价肺癌时肺血流灌注及肺功能、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等。

放射性133　Xe肺通气显像。

气溶胶吸入显像。

4．循环系统　心肌灌注显像：心肌缺血及梗死诊断与鉴别、了解缺血范围等。

5．消化系统

肝实质显像：肝内占位性病变及转移瘤的诊断。

肝血流、血池显像：了解肝癌血流状况、肝血管瘤诊断等。

6．泌尿系统　肾血流灌注显像：评价肾动脉病变及双肾血供、肾动脉栓塞溶栓治疗后疗效观察、了解肾移植或外伤血流情况。

肾功能动态显像：诊断上尿路梗阻、了解残肾功能、诊断肾血管性高血压等。

肾静态显像：肾小球滤过率测定。

7．骨骼系统

静态显像：诊断原发良、恶性肿瘤、早期诊断骨转移瘤、急性骨髓炎。

动态骨显像：早期诊断缺血性骨坏死、骨移植术后血供及骨成活情况判定等。

肿瘤显像：67　Ga显像用于恶性淋巴瘤、霍奇金病及其转移瘤定位诊断、肺癌及其转移瘤定位诊断等。