祛风散寒扶正剂（风寒表虚证）

13．表虚感冒颗粒

【药物组成】　桂枝、白芍、生姜、大枣、葛根、苦杏仁。

【方义分析】　此方系桂枝汤化裁，即桂枝汤去甘草，加葛根等。风寒表虚型感冒系风寒束表，腠理不固，营弱卫强之表虚证。方以辛温之桂枝解肌祛风为君药。又用酸寒之芍药，敛阴和营，桂芍相合，一治卫强一治营弱，合则调和营卫，相须为用为臣药。生姜辛温助桂枝解肌又能温胃止呕；大枣味甘益阴和营，以助芍药。姜枣相合，调和营卫。方中葛根，取其解肌发表，生津舒筋之功，助桂枝驱太阳经脉之邪，对风寒表虚证兼气逆作喘者尤宜。苦杏仁肃降肺气。全方配伍具有散风解肌，和营退热之功用。

【临床运用】　本药系辛温解表之剂，适用于感冒病属风寒表虚型。运用本方的主症为：发热恶风，有汗，舌苔薄白，脉浮缓。兼症；头痛项强，咳嗽痰白，鼻鸣干呕。西医之普通感冒属此证型者，即用此方。

【制剂与规格】　颗粒剂。每袋10克。

【用法与用量】　口服。成人一次1～2袋，一日3次，小儿酌减，开水冲服。

【注意事项】　服药期间，饮食宜清淡，忌生冷、厚味。服药后，多饮白开水（或喝热稀粥、稀米汤亦可），覆被取微汗，不可大发汗，以防重复感受风寒。

【配方来源】　全国中医理论整理研究会主持开发。辽宁省药品标准（1986年）。部颁标准16册91页。国家中药保护品种。

【参　　考】　应用本品治疗感冒风寒表虚证210例，治愈率达91%；治疗急性鼻炎130例，治愈率达93．5%。

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14．桂枝合剂（颗粒）

【药物组成】　桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。

【方义分析】　本方是治疗外感风寒表虚证的代表方剂。风寒表虚证乃由腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺卫失和之故。因风寒在表，治当辛温发散，故方以桂枝为君，发汗解表。配芍药为臣，敛阴和营。桂枝、芍药合用，一阴一阳，辛散与酸敛相合为用，发表之中寓有敛汗之意，和营之中有调卫之功。生姜辛温，助桂枝解肌又能暖胃止呕；大枣甘平，能补中益气，健脾生津，二药合用，和营解表，共为佐药。甘草味甘，具有益气和中之功，助芍药益阴，助桂枝解肌，且能调和诸药，为使药。上药合用，共奏发汗解肌，调和营卫，扶正固表之功，故对治疗感冒风寒表虚证，有独到之处。

【临床运用】　本药系解肌发汗，调和营卫之剂。多用于感冒、神经痛、关节痛、寒性腹痛等，均有良好效果。外感病用桂枝合剂，辨证多从风寒表虚入手，注重体质素虚和脉象浮缓等特点；内伤杂病用桂枝合剂，辨证多从阴阳不和着手，注重脾胃虚弱和气血失调等特点。《金匮要略心典》曰“桂枝汤外证得之为解肌和营卫，内证得之为化气和阴阳”。其应用主要指征是：恶寒、发热、头痛、身痛、自汗出，脉浮等。

1．风寒感冒　恶寒发热，头痛汗出，鼻鸣干呕，口不渴，苔薄白，脉浮缓。用桂枝合剂调和营卫，营卫和则肌腠之邪亦随之而解。

2．痹证　凡因体虚、腠理不密，卫外不固，外受风寒而致气血痹阻不行，肌肉关节痛，拘急不利，发热恶风，自汗出者，可用桂枝合剂温通卫阳，祛风散寒，缓急止痛。西医之风湿性关节炎，有上述症状者，可以使用。

3．汗出症　身体无明显疾患，但常自汗出，或前胸，或后背，微微似有风吹，口淡，恶风怕冷，舌苔薄白，脉象弦细。机体处于亚健康状态，而常有自汗出者，可按此方辨治。

另外，产后或大病后，以及老年体弱而致营卫不和，症见自汗，发热，头痛，身痛，关节疼痛，微恶风寒，或虚寒性腹痛，或少腹寒气上冲而见心下悸动者，也可用桂枝合剂治之。

【制剂与规格】　①合剂：每瓶100毫升；②颗粒剂：每袋装5克。

【用法与用量】　口服。①合剂：成人一次10～15毫升，一日3次，用温开水冲服，儿童酌减；②颗粒剂：一次1袋。

【注意事项】　本方对感冒无汗者，不宜使用。平素嗜酒，或湿热壅甚者不宜使用。

【配方来源】　汉·张机《伤寒论》。部颁5册128页。WS－184（Z－023）－2001。国家中药保护品种。

【参　　考】　①桂枝汤可用于产后感冒、痛经兼感冒、阴痒、崩漏、产后腹痛、拘挛、产后恶露不尽、绝经前后诸症（陕西中医函授）；②以桂枝汤原方治疗小儿多动症70例，7天1个疗程，2～3个疗程后，痊愈患儿8例，显效17例，改善3例，无效2例（湖北中医杂志）。