调节的整体性

仲景针对各种内外因素综合作用下所出现的各种病理层次的反应状态进行调节，本身就是整体观念的体现。但深入考究还不止此，仲景的调节方法不完全是直接针对失调的病理反应层次，而是从整体着手去改变失调的病理层次的反应状态，达到治疗目的。仲景所强调的一般情况下“外证未解”，“先当解表”，“表解里自合”；在特殊情况下又“急当救里”和“急当救表”，着眼于整体调节方面。对表证里证是这样，对上病下病也是这样。均不仅考虑单一的因素，还要针对综合性因素；不仅从局部着眼，还从整体调节，体现了平调阴阳的又一规律。

例如《伤寒论》74条：“中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐，名曰水逆，五苓散主之”。其中风发热是表证，不解而烦病已入里，水入则吐为中焦停饮，称为水逆，不用麻黄解表，不用芩连膏栀清里，不用姜夏和胃，而用五苓散化气行水，“上病下治”而水逆自平，里和表自解，就是其整体性调节的手段。而且，五苓散制方目的旨在利水，其中不仅用苓泽利浊水，还用桂枝通阳气；不仅要利水湿于下，还用苓术固脾气于中。虽着眼于利水，实调节于整体。再如32条“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”不从下利治，而从上取，属于“下病上治”的整体性调节手段，后世治痢所用的“逆流挽舟”法，即是从此悟出来的。不仅如此，在汤方配伍上也处处以整体调节为指导，就以五苓散为例，其制方之目的旨在利水，但不仅用苓泽利浊水，还用桂枝通阳气；不仅要除水湿于下，还用苓术固脾气于中，虽着眼于利水，实调节于整体。不考虑单一的因素，而针对综合性因素；不从局部着眼，而从整体调节，体现了平调阴阳的又一规律。

可以说，《伤寒论》六经方证，是仲景在当时条件下，为寻找调节人体反应状态的确定性，而总结出来的针对不同的病理反应层次进行调节的治疗体系。然而，当前自然科学新趋向的特征，是越来越分析入微，医学科学已发展到微观、亚微观的分子领域，我们研究《伤寒论》中这些宏观规律的意义何在呢？大家知道，生命现象是极其复杂的，用分子、原子的物理、化学运动规律来研究疾病、解释疾病，可能发现许多新的规律，推动医学科学向前发展。但毕竟不能代替整体的宏观规律的研究而说明疾病的一切，因为前人的这些经验、事实规律也是客观存在。它不仅是我们取得新成就、发现新规律的阶梯，也必将作为一个组成部分包括在今后更加丰富的成就、规律之中。可见，微观、亚微观不仅不排斥宏观的研究，还可能为整体的宏观规律的确定性提供更加精细的实验方法和手段。但时至今日，医学界还仅仅停留在对各种证候极其治疗规律的临床使用、验证，或资料分析上，因而了解的很少。如能应用现代自然科学一切最先进的方法和手段，研究仲景所确立的证候及其治疗的联系、差异和实质，可以预言，必将导致新的医学理论萌芽。