当血压增高时，脑部的小动脉会收缩。血压越高，血管收缩越剧烈。长时间的血压持续升高，会导致小动脉的血管管壁变硬。变硬的血管，不再能够随血压的高低产生明显的收缩。这就好像是往一条橡皮管中灌水，在适当增加水压时就可以看到橡皮管扩张；而往一条钢管中灌水时，即使水压很高，钢管也不会扩张。长期的高血压会将血管由有弹性的“橡皮管”变成没有弹性的“钢管”。其结果是：当血压下降时，脑部就会出现供血不足，引起脑组织缺血；相反，血压升高时，血液对血管灌注过度，对血管壁的压力增加，而血管壁又不可能像钢管一样结实，这时就会破裂出血。脑出血患者最常见的表现是昏迷、呼吸浅慢、不同程度的瘫痪，如颅压高可有剧烈头痛伴喷射状呕吐，严重者可在数小时内死亡。
因此，患有高血压的中老年朋友应每日定时服用降压药，定期测量血压，使血压控制在正常范围之内，调节高脂、降低高糖、高血压等高危因素并避免情绪波动，每天有氧运动不少于30分钟，从而减少动脉血管壁的损坏，降低脑出血的发病率。
预防高血压出血的原则：
1．必须早期发现，及时治疗高血压。做到定期检查，采取服药措施，降低或稳定血压，防止血压突然增高。
2．发现动脉硬化，必须早期治疗，调节血脂及胆固醇，以保持血管的弹性。
3．精神必须乐观，避免精神紧张和疲劳，防止动脉硬化和血压上升。高血压患者要情绪乐观，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐。
4．必须注意劳逸结合，合理安排工作，保证足够睡眠。避免体力和脑力劳动过度，超负荷工作可诱发脑出血。
5．饮食必须清淡，少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物，糖也不宜过多食。饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋。可多吃豆类、水果、蔬菜和鱼类等，血压较高、动脉硬化、血脂高者更应如此。
6．必须忌烟酒。烟能加速动脉硬化，对高血压更有害，并能引起血管痉挛。长期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至促使血管破裂。因此，冠心病、高血压患者应戒烟酒。
7．大便必须经常畅通，避免过度用劲排大便。大便燥结，排便用力，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。预防便秘，多吃蔬菜、水果，多饮水，软化粪便，以免血压突然增高。多吃一些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。也可做适当的运动及早晨起床前腹部自我按摩。
8．必须注意季节变化，防寒避暑，防止寒冷、高温对机体的影响，避免使血管舒缩功能发生障碍，血压波动幅度加剧而发生意外。
9．蹲下、弯腰及卧床、起身或改变体位时，动作必须缓慢，切勿突然改变体位，防止头部一时供血不足而发生意外。
蹲便时下肢血管会发生严重屈曲，加上屏气排便，腹内压力增高，可使血压升高，就有可能发生脑血管意外。而坐便不会引起血压升高，可减少脑血管病发生的机会。
10．必须参加适当的体育锻炼，从事力所能及的工作，避免激烈的运动或过度劳动。
11．防跌倒。老年人多有脑动脉硬化，血管壁较脆弱，跌倒后会发生颅内血管破裂的危险。因此，行动时要特别小心。
12．动左手。多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，既可减轻大脑左半球的负担，又能锻炼大脑的右半球。医学研究表明，脑出血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球，所以防范脑出血的发生，最好的办法是在早晚时分，用左手转动两个健身球，帮助右脑半球的功能正常发挥。
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