预防高血压综合征的防治

在妊娠的初期，一般孕妇都有呕吐或想呕吐的现象，这种情况称做“孕吐”，但是由于妊娠所引起的高血压综合征变化，即为“前期妊娠高血压综合征”。

发生妊娠高血压综合征的确切原因，目前尚不十分明确，有子宫胎盘缺血，家族遗传因素，免疫学说，血液动力学的改变，血液粘稠度的改变等。子宫胎盘缺血可能是引起妊高症的重要原因。因为妊高症多见于初产妇，多胎妊娠，羊水过多，葡萄胎或伴有慢性血管及肾脏疾病的患者。其次血管反应性增强也可能是产生妊娠高血压的原因。

有些人认为，孕妇在妊娠中产生令人寒栗的疾病是由胎盘内的特殊物与母体的特异体质引起的。原因至今仍未能确定，只了解这种症状专门发生在妊娠的时间，一切症状都会随着妊娠的终止而结束，如果给予适当的处置和治疗，就可完全治愈。

妊娠高血压综合征，可分为妊娠前期的高血压综合征和妊娠中、后期的高血压综合征，其症状大不相同。一般人所谓的妊娠高血压综合征，就是指妊娠中、后期的高血压现象而言的。

妊娠妊娠高血压综合征的症状很多，一般是出现浮肿、蛋白尿、高血压等。目前一般认为这些症状都是由于肾脏机能衰弱而引起的。

妊娠高血压综合征症状严重时，头部会感到不舒服，几乎与目眩症一并出现，继续恶化，就可能会导致全身性的癫痫，进而引起痉挛，意识也变得模糊不清或完全失去意识，这种现象与脑溢血患者的症状，极其相似。痉挛现象一般只发作一次，也可能反复发作好几次，更严重的患者，会在意识不明不白的情况下死亡，孕妇应特别留意。

妊娠高血压综合征患者必须依照医师的指示治好肾脏障碍。在分娩一个月后，让罹患妊娠中毒症的产妇接受检查时，发现约有30%~40%的人没有完全治好。

肾脏机能受到损害时，若不加以治疗，只要再次怀孕，肾脏机能就会继续恶化，纵使以后不再怀孕，也会终生陷困于肾脏的毛病中。肾脏是主管排泄身体中废物的器官，因此肾脏有毛病时，身体中的废物就无法顺利的排出体外，一直蓄积在体内，因而愈积愈多，结果引起尿毒症。

用手指头自筋骨的上方向下压，如有隐凹的痕迹，就是浮肿。从皮肤陷凹的程度就可了解浮肿的程度是否严重，若浮肿情况严重时，在脸上和身体上都会有浮肿现象。如体重在一定的时期内突然增加，这种现象往往因为身体中的水分蓄积得太多，而为皮下浮肿的征兆之一。

在妊娠中，一般孕妇都有或多或少的脚部浮肿现象，其原因为妊娠中随着子宫的扩大，骨盆瘀血，流动到脚部的血液容易停滞等，这种现象在白天工作的时候特别明显，纵使没有妊娠高血压的孕妇，也会看到浮肿的现象。正常情况下，经过晚上躺卧一晚之后，下腹部的血管所受的压迫感就会减轻，因此早晨起床时，浮肿现象一定比前一晚减轻。应该留意到这点，孕妇在早晨起床后，如果未见浮肿现象减轻，就可能患有妊娠高血压综合征，应该积极接受检查。

罹患妊娠高血压综合征的孕妇一般在3/1000左右。倘若孕妇本身不知自己的病状，未接受治疗的话，就会影响胎儿的发育，严重时母体也会受到影响，所以妊娠中有异常现象时，应该特别注意这种类型的疾病。

患妊娠高血压综合征的孕妇，如果立刻治疗的话，大部分都可平安地生下活泼的婴儿，而且分娩后也不会留下肾脏机能方面的后遗症。倘若没有接受妊娠检诊，不知道患了这种疾病，往往会因此招致死亡，轻者也会在分娩后留下肾脏方面的器质性疾病。有时母体也会产生突发性痉挛而致死亡。因此孕妇必须特别注意。

妊娠高血压综合征的防治重点在于保持安静和餐食疗法，其次才是药物疗法。

（1）妊娠高血压应卧床休息，室内要安静、避免声、光学刺激。卧床休息最好采取左侧位并稍垫高下肢，这样可以促进下肢静脉血液及淋巴液回流，减轻下肢浮肿。由于回心血量增加，可使血容量增加，增加肾脏及胎盘血流供应，肾素分泌减少，前列腺素产生增加，有助于降低血压，并且有助于防止胎儿在子宫内因缺血缺氧而发生胎儿窘迫，胎儿发育迟缓。之所以要采取左侧卧位，是因为左侧有乙状结肠曲，可起缓冲作用，避免膨大了的子宫直接压迫下腔静脉。

（2）合理饮食对预防妊娠高血压也有好处。一般孕妇对镁的需要量比平时要大。所以患妊娠高血压的孕妇除要慎用可以导致尿镁排出增多的利尿药双氢克尿噻，速尿及庆大霉素等药物外，还要注意适当多吃些含镁丰富的食品。如大豆、花生、杏仁等，少吃肥肉及其它动物性脂肪，主食不要过分精细。

（3）钙与高血压有密切关系，口服钙可以有效地预防血压升高。妊娠期对钙的需要量增加，孕妇多吃些含钙丰富的食品，有助于钙的补充。