手足口病病人健康教育

手足口病（HFMD）是由肠道病毒感染引起的一种急性传染病。其中EV71及COXA16型病毒最常见，多发生于10岁以下的婴幼儿，以手、足、口腔及肛周等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑脊髓膜炎、脑炎等并发症。近年来，发病增多，在许多国家和地区多次流行。卫生部于2008年5月2日起将该病列为丙类传染病。

【疾病特点】

1．病原分型及传染源　手足口病病原体多样，均为单股正链RNA病毒，小RNA病毒科，肠病毒属，其中EV71及COXA16型最常引起发病，传染源是患儿和隐性感染者。

2．传播途径及特点　手足口病全年均可发病，夏秋季节多发，主要经粪—口途经传播，其次呼吸道飞沫传播。本病传染性强，患儿和病毒携带者的粪便、呼吸道分泌物及患者的黏膜疱疹液中含有大量病毒，接触被这些排泄物污染的手、毛巾、餐具、玩具、奶具、床上用品及医疗器械等均可感染本病，其中污染的手是传播中的关键媒介。

【健康教育要点】

1．住院健康教育

（1）消毒隔离指导：本病婴幼儿多发，传染性强。告知患儿家属陪伴，注意自我防护，必要时戴口罩。病室要定时通风换气，避免着凉。患儿咳嗽、咳痰要用纸巾轻捂住口鼻，用过的纸巾，应放在有污染标识的垃圾袋中。患儿用过的餐具、玩具、奶具，毛巾及内衣等要用含氯消毒剂（500mg／L）浸泡消毒。患儿吃剩的食品，家长不能食用。在处理污染物排泄物后，手要浸泡，清洗，保持手卫生。

（2）生活护理指导：说明应重点做好口腔护理和皮肤护理，患儿高热要鼓励多饮温开水，给予温水擦浴。保持内衣、床单、被褥清洁、干燥、柔软，经常更换。为患儿剪指甲，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的患儿，告知每次便后及时清理大小便，清洗臀部，保持臀部清洁干燥。婴幼儿禁止使用尿不湿，选择柔软卫生的棉质尿布。手足部疱疹要少接触水，破溃者可涂抗生素软膏，保持皮肤清洁，防止感染。加强口腔护理，每次进食前后，嘱患儿用温水或生理盐水漱口（婴幼儿喂少许水），保持口腔清洁。口腔内疱疹溃疡者，取西瓜霜或锡类散涂擦口腔患处，以消炎止痛，促进溃疡愈和。

（3）心理指导：手足口病以婴幼儿患病居多，因有死亡病例报道，患儿家长有紧张、恐慌情绪，要给予相关的心理疏导，以取得家长的信任和配合。患儿在陌生隔离环境，加之口腔内溃疡、疱疹疼痛影响进食和饥饿等原因，患儿哭闹不安，情绪不稳，出现焦虑、恐惧心理和退缩行为，告知家长尽量了解患儿的心理需求，多陪伴，爱护体贴患儿，用讲故事、做游戏等方式分散患儿注意力，稳定情绪，保证休息与睡眠。

2．出院健康教育

（1）家庭护理指导：告知流行季节，家长少带孩子去人群聚集的公共场所。教育孩子养成良好卫生习惯，饭前便后洗手。注重孩子的营养与休息，防止过劳。婴幼儿要注意保暖，避免着凉。对餐具、玩具，衣物用品要经常消毒，家中要保持空气流通，温度适宜。

（2）复诊指导：对有并发症的患儿，告知按医生要求，定期到医院复诊。