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口插管病人口腔护理操作程序

时间:2022-03-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:吸引器装置、吸痰管、手套、注射器、治疗盘、一次性碗2个、口腔护理棒、生理盐水、漱口液、一次性牙垫、胶布、面巾纸、手电筒、听诊器。

素质要求(仪表、态度)

规范洗手,戴口罩

用物准备

吸引器装置、吸痰管、手套、注射器、治疗盘、一次性碗2个、口腔护理棒、生理盐水、漱口液、一次性牙垫、胶布、面巾纸、手电筒、听诊器。

携用物至病人床旁

解释

操作前准备

1)评估呼吸、循环情况。

2)戴手套。

3)检查插管气囊压力、气管插管距门齿距离。

4)一次性碗内倒入漱口液或生理盐水(根据病情选择)。

5)甲:一手扶住气管插管和牙垫。

6)乙:将原固定的胶布去除,必要时为男性患者剃除胡须。

7)乙:用电筒检查口腔黏膜。

口鼻腔冲洗

甲:另一手用注射器抽吸生理盐水注入口鼻腔。

乙:用吸痰管抽吸口鼻腔内的分泌物,反复多次进行。

甲:口腔护理棒蘸漱口水按口腔护理程序清洁口腔和插管上的分泌物。

甲:再次用注射器抽吸生理盐水冲洗口腔。

乙:吸尽口腔内分泌物。

异常口腔黏膜、口唇的处理

更换牙垫并固定

1)取出原来牙垫,擦净面部,从另一侧将新牙垫放入上下齿之间,凹面与口插管契合,气囊管置入其中。

2)检查口插管与门齿的距离。

3)牙垫带子妥善固定。

4)用胶布固定插管。

再次评估

1)评估口插管至门齿距离。肺部听诊,确认气管插管有无移位。

2)观察呼吸、循环情况。

整理用物

记录

1)口插管至门齿距离。

2)呼吸、循环情况。如何安全固定口插管?

口插管病人口腔护理质量管理标准和方法

目的:保持病人的口腔清洁、湿润,观察口腔黏膜及舌苔的变化,预防口腔感染。

检查方法:观察、检查记录。

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