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口腔科病人的护理概述

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:维护口腔健康是口腔护理人员的职责,因此,护理人员在护理活动的整个过程中必须依据护理程序,对病人进行护理评估,做出正确的护理诊断,制定适宜的护理计划,采用科学的护理措施。拔牙术是口腔门诊最常见的基本手术。口腔四手操作技术是指在口腔治疗的全过程中,医师、护士采取舒适的坐位,病人采取放松的平卧位,护士根据治疗需要平稳而迅速地传递各种器械、材料和药品给医师进行口腔疾病的治疗。

口腔健康标准是指牙齿清洁、无龋齿、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。维护口腔健康是口腔护理人员的职责,因此,护理人员在护理活动的整个过程中必须依据护理程序,对病人进行护理评估,做出正确的护理诊断,制定适宜的护理计划,采用科学的护理措施。

一、口腔科病人的护理评估

(一)身体状况

1.牙痛是口腔科病人常见的症状,评估引起牙痛的原因,有牙齿本身疾病、牙周组织的疾病、邻近组织的疾病所引起的放射痛、神经系统疾病、全身疾病等。

2.评估牙齿松动的原因,常见的原因有牙周病、外伤、牙周炎症、颌骨的骨髓炎、颌骨内肿物。

3.评估有无牙龈出血。引起牙龈出血的常见原因有牙周疾病和全身性疾病。

4.评估是否有口臭。常见原因有口腔卫生问题、口腔疾病、鼻咽部疾病、某些全身性疾病等。

5.观察牙齿着色和变色情况,有无牙齿表面外来色素沉积、个别牙或全口牙变色。

6.评估病人的正常张口度,有无张口受限,常见的原因有口腔颌面部的炎症、颞下颌关节病、口腔颌面部外伤、口腔颌面部恶性肿瘤、全身因素。

7.咀嚼功能情况。

8.评估是否出现吞咽困难、颌面部肿胀压痛等。

(二)辅助检查

辅助检查包括实验室检查、X线检查、透照检查、温度测试、牙髓活力检测。

二、口腔科病人的检查及护理配合

(一)口腔及颌面部一般检查

1.检查要求诊室安静、整洁、光线充足,室内温度和湿度适宜,设备器材摆放以方便操作为宜,椅位根据检查需要调节。

2.常用检查器械有口镜、牙用镊子、牙用探针。

3.口腔检查基本方法有问诊、视诊、探诊、叩诊、扪诊、嗅诊。

4.口腔检查主要检查唇、颊、黏膜、牙龈、系带、舌、腭、口底等。

5.牙齿检查的方法主要有问诊、视诊、探诊、叩诊、扪诊以及牙齿松动度的检查。

(二)口腔专科检查

口腔专科检查包括颞下颌关节检查、颌面部检查、涎腺检查、张口度检查。

三、口腔科病人常见的护理诊断

1.急性疼痛。

2.慢性疼痛。

3.牙齿异常。

4.清理呼吸道无效。

5.身体意象紊乱。

6.有误吸的危险。

7.语言沟通障碍

8.睡眠形态紊乱。

9.有感染的危险。

四、口腔科手术病人常规护理

(一)手术前常规护理

1.了解病人既往病史与现病史。

2.做好心理护理。

3.保持口腔清洁,增进食欲,避免营养缺乏。

4.使用适当的方法缓解疼痛。

5.术前常规护理措施,皮肤准备,指导病人术前深呼吸、咳嗽等。

(二)手术后常规护理

1.全麻清醒后半坐卧位,指导病人排痰。

2.观察伤口肿胀及敷料渗出情况。

3.指导病人进食有营养的物质。

4.评估病人术后疼痛的情况并给予适当的处理。

5.加强口腔护理,使用抗生素,防止伤口感染。

五、口腔科常用诊疗技术及护理配合

(一)牙体牙髓病常用材料的调制和使用方法

1.磷酸锌粘固剂调制法。

2.氧化锌丁香油粘固剂调制法。

3.氢氧化钙双糊剂调制法。

4.玻璃离子粘固粉调制法。

5.根管充填糊剂调制法。

(二)龋齿充填术

1.目的是将具有一定强度的修复材料填入预备的窝洞内,以恢复牙体外形和功能。

2.用物包括口腔科常用器械、修复垫底材料及药品等。

3.操作步骤及护理配合包括安排病人、制备洞型、隔湿消毒、调拌垫底及充填材料、清理用物。

(三)根管治疗术

1.目的是用根管充填剂严密充填根管,防止根尖再感染,促进根尖病变愈合。

2.用物除了龋齿填充术所需器械外,另备各种规格的根管针。

3.操作步骤及护理配合包括根管预备、根管消毒、根管充填。

(四)窝沟封闭术

1.目的是减少窝沟龋的发生,阻止已存在的早期龋的发展。

2.用物按常规准备。

3.操作步骤及护理配合包括安排病人上椅位、清洁牙面、酸蚀牙面、冲洗牙面和保持其干燥、涂布封闭剂并使其固化、用探针检查固化情况、告知病人定期复查。

(五)拔牙术

拔牙术是口腔门诊最常见的基本手术。只有合理掌握拔牙指征,仔细操作,方法正确,才能达到创伤最小、并发症最少的手术效果。

(六)口腔四手操作技术

口腔四手操作技术是指在口腔治疗的全过程中,医师、护士采取舒适的坐位,病人采取放松的平卧位,护士根据治疗需要平稳而迅速地传递各种器械、材料和药品给医师进行口腔疾病的治疗。四手操作技术对设备的要求包括综合治疗台、坐椅、固定柜、活动器械柜。

六、口腔科护理管理

(一)口腔科护士的素质要求

1.具有良好职业道德和敬业精神

2.具备扎实的专业基础知识和熟练的专科操作技能。

3.无菌观念意识强。

4.具有良好的人际沟通能力和心理护理知识。

(二)口腔科门诊的管理

1.口腔门诊病人复诊多,流动性大,要求高,医护人员要尽量满足他们的需求。

2.由于口腔门诊需要接触病人的唾液、血液,因此要特别做好院内感染的预防和控制。

3.材料调拌的质量直接关系到治疗的成败。

4.由于口腔耗材的特殊性,因此要特别注意保养与维护。

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