清胃黄连丸（片）

【药物组成】 黄连、石膏、黄芩、栀子、黄柏、地黄、牡丹皮、赤芍、连翘、桔梗、玄参、知母、天花粉、甘草。

【方义分析】 舌为心之苗，胃通于口，胃足阳明经脉挟口入齿，心胃火盛，上炎于口齿，治法当清泻胃火。故方中以大苦大寒的黄连为君。配以石膏、黄芩、栀子、黄柏清泄胃火及三焦之热；地黄、牡丹皮、赤芍凉血清热，连翘、桔梗清热解毒，利咽消肿共为辅药。佐以玄参、知母、天花粉清火养阴生津，甘草清热解毒，调和诸药以为使药。相互配合共奏清胃降火，解毒消肿止痛之功。

【临床运用】 本方系清胃泻火之剂。凡属胃火亢盛之证多可选用。临床多用于治疗齿龈肿痛、痄腮、口舌生疮、口臭、齿衄、小儿牙疳等症。运用本丸的基本指征为：面赤焮肿，恶寒发热，咽喉不利，或肿痛，口干舌燥，或口舌生疮，牙龈肿痛，溃烂出血，口臭气秽，不能饮食，大便干燥，鼻孔生疮，舌红苔黄，脉数或洪数。这些指征皆为胃热火盛所致。所以应用较广。具体运用如：

1．牙痛 表现为牙齿疼痛，喜冷恶热，甚者牙龈红肿或出脓渗血，肿在腮颊，口气秽浊，大便秘结，苔黄厚，脉洪数者，可予本丸。

2．牙痈 表现为发生在龋齿周围牙龈初起一小块，红肿坚硬，焮红疼痛，遇冷痛稍减，咀嚼时痛甚，遂成脓肿，如齿高起，脓溃痛减，如失治可成牙漏，或发生于盘牙尽处，牙龈肿痛，坚硬焮红，或牙关紧急，开合不利，咀嚼时痛剧，疼痛溢脓，伴有寒热，口苦，苔黄厚，脉数者。

3．牙宣 表现为牙龈红肿、出血、出脓，口臭，渴喜冷饮，龈缩齿露，大便秘结，舌红苔黄厚，脉洪大或滑数者属之。

4．口疮 表现为唇、颊、龈、舌有黄白色溃烂点，周围鲜红，溃点灼痛，说话、饮食痛剧，伴有发热，口臭，尿黄赤，大便干燥或秘结，舌红苔黄，脉数。西医之口腔黏膜溃疡、贝赫切特综合征等见有上述表现者属之。

5．小儿牙疳 表现为初起龈边或颊部结硬，红肿疼痛，渐致腐烂，色变灰白，进而变为黑色，流紫血水，恶臭，溃部微痛而痒者。

【制剂与规格】 ①水丸剂：每50粒重3克，每袋装9克。②大蜜丸：每丸重9克。

【用法与用量】 口服。①水丸：成人每次服9克，每日1～2次，温开水送服，小儿酌情减量；②大蜜丸：每次1～2丸；③片剂：每次8片。

【注意事项】 孕妇勿服。忌食辛辣、荤腥发物。

【配方来源】 《万病回春》滋阴清胃丸加减。河南省药品标准（1981年）。中国药典2000年版590页、591页；2010年版1119页、1120页。部颁19册188页。