上清丸，六神丸滥用不得

（1）六味地黄丸的选用：由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮等6味中药炮制而成，具有滋补肝肾的作用，适用于肝肾阴亏，虚火上升所致的腰膝酸软，头目眩晕，盗汗遗精，耳鸣耳聋等症状。其他几种地黄丸都根据病人不同的症状对六味地黄丸原方药物加以增减而得：①知柏地黄丸。是在六味地黄丸的基础上加入知母、黄柏两味药制成，主要针对肝肾阴虚火旺所致的腰膝酸痛、虚烦盗汗、遗精等症，起到滋阴降火的作用，但知母、黄柏药性寒凉，平时大便稀者须慎用，以免损伤脾胃。②杞菊地黄丸。是在六味地黄丸的基础上加入枸杞子和菊花两味中药制成，用于治疗肝肾阴虚引起的眩晕、耳鸣、双眼昏花、视物不清、眼睛干涩、迎风流泪等症状。③明目地黄丸。是在杞菊地黄丸的基础上又加了针对眼病的蒺藜、石决明及滋阴养血的当归、白芍等药，是眼病的专用方药。④归芍地黄丸。是在六味地黄丸的基础上增加了养血柔肝的当归和白芍，对血虚头晕、妇女崩漏等疗效显著。⑤桂附地黄丸。是在六味地黄丸的基础上加入肉桂、附子两味温阳中药，对肾阳虚所致的四肢冰冷、腹痛、小便清长、大便稀烂、阳痿、滑精或女子不孕症等较为适用。⑥麦味地黄丸。是在六味地黄丸的基础上加入麦冬和五味子，以增强六味地黄丸的养阴生精、敛肺纳肾之效，对有咳嗽、气喘、潮热、盗汗等肺肾阴虚症状的病人有很好的疗效。

（2）上清丸的选用：上清丸含有黄芩、栀子、白芷、防风、荆芥等清热、祛风、止痛的药物。①黄连上清丸。在上清丸的基础上增加了黄连、石膏、蔓荆子、旋复花等成分，黄连、石膏有较强的清热作用，蔓荆子有疏风、散热、止痛的作用，旋复花有消痰降气的作用，故可治疗疼痛较重、咳嗽痰多的中重度感冒。②牛黄上清丸。它在黄连上清丸的基础上又增加了牛黄和冰片，牛黄是药物中的寒凉极品，冰片有开窍醒神的作用，所以适合治疗高热伴有头痛、昏沉甚至神志不清的重度感冒。③芎菊上清丸。由“川芎茶调散”加味而成，它的成分少了有通便作用的大黄和有清下焦热作用的黄柏，增加了有祛风止痛作用的羌活和藁本，所以，它是专治上焦诸证的良药，但清热作用不及前两种上清丸，除了可治感冒头痛、咽喉疼痛外，也可治三叉神经痛、偏头痛、舌咽神经痛、丛集性头痛、癫癎性头痛等病症。

由于上清丸系列中成药的性味都偏寒，可影响消化功能，所以年老体弱、消化功能不好的病人慎用，孕妇忌用，且服药期间应禁食辛辣刺激性食物。

（3）六神丸滥用不得：六神丸由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠六味药组成，具有清热解毒、消肿止痛等功效，常用于治疗咽喉肿痛、扁桃体炎、口舌糜烂及痈疽疮疖、无名肿痛等症，加之它又有易服、高效、速效等特点，深受人们青睐。然而，如果滥用六神丸，极易招致不良反应，严重者还会危及生命。例如某新生儿因脐部感染，其母喂其服六神丸30粒，结果造成婴儿抢救无效死亡；另一4岁女孩发热、咳嗽、咽痛5日，其父给她服用六神丸，且在11小时内连服3次，每次15粒，孩子服药后很快出现面色潮红、四肢冷湿、胸闷、恶心、呕吐、口唇发绀、呼吸不规则等症状，经全力抢救仍不幸死亡。其中毒原因是六神丸含有蟾酥（有效成分为蟾毒素等），一旦滥用过量即会中毒。中毒离服药时间快则20分钟，慢则30分钟至2小时，故需严格控制适应证与剂量。另外，六神丸还可引起过敏反应，而且不论内服、外用均会发生。大多在24小时内表现为药疹，其形状各异，瘙痒难忍，也有人会出现喉头水肿，咽部充血、吞咽困难、咽喉梗塞、呼吸不畅等，个别严重者会出现过敏性休克。