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与临床干预

时间:2022-03-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:随着炎症与冠心病相互关系研究的不断深入,大量证据表明,CRP浓度与冠心病病理过程的严重性、程度和进展有较好的相关性。有关CRP结构和功能的知识包括其独特的三维结构及与配合体S之间的复杂关系为未来的药物研究建立了很好的平台。虽然目前尚无特异性的治疗可明显降低CRP。但是,已有研究相当多的基础与临床研究证实,阿司匹林和他汀类可降低CRP,并可减少基线CRP升高患者的未来冠状动脉事件。

随着炎症与冠心病相互关系研究的不断深入,大量证据表明,CRP浓度与冠心病病理过程的严重性、程度和进展有较好的相关性。寻找相应的干预措施无疑是当今血管研究的热点。有关CRP结构和功能的知识包括其独特的三维结构及与配合体S之间的复杂关系为未来的药物研究建立了很好的平台。虽然目前尚无特异性的治疗可明显降低CRP。但是,已有研究相当多的基础与临床研究证实,阿司匹林和他汀类可降低CRP,并可减少基线CRP升高患者的未来冠状动脉事件。我们的临床研究提示,单次大剂量和常规剂量的辛伐他汀可分别降低冠心病患者的24h和2周的CRP,并明显改善患者的预后。提示他汀类药物具有调脂作用以外的抗炎特性。新近发表的小样本临床试验中,其他几种药物也表现出降低血清CRP水平的效果,包括贝特类、血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药、β受体阻滞药和抗血小板药如氯吡格雷和依折麦布等。但这些药物的作用还有待大规模的临床研究证实。

值得指出的是,新近的Jupitor研究表明,基因多态性与CRP水平异常升高相关,而且对于血脂正常但CRP水平升高的健康人群,进行他汀干预亦可明显减少心血管事件,从另一个侧面证实心血管疾病发生的炎症假说。

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