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弧菌性腹泻的护理

时间:2022-03-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:饲养猫狗宠物的家庭应及时清理粪便。对免疫缺陷者、有慢性疾病史及老幼者更应注意预防。告知该病一般预后良好,但高龄、严重慢性疾病、肠道外病变等预后较差,指导患者配合治疗。

1.隔离:在标准预防的基础上,采用接触传播的隔离与预防。对患者接触的物品、餐具、病房物表以及呕吐物、排泄物、伤口分泌物等应进行消毒。

2.严格卧床休息。保持病室空气清新、环境舒适。

3.保证营养供给:给予营养均衡、清淡、易消化食物,腹泻期间可以流食或半流食为主;鼓励多饮水;泻吐明显时可暂时禁食,遵医嘱予静脉补液及营养支持。

4.病情观察:严密观察生命体征及神志变化;观察和记录呕吐物和排泄物的次数、颜色、量、性状,及时采集和送检标本(如粪便、呕吐物、伤口分泌物等),随时清除呕吐物和排泄物;准确记录出入量;对重症患者注意观察四肢末梢温度、皮肤黏膜弹性、尿量及有无水电解质平衡紊乱症状;注意观察药物治疗的效果及不良反应;对伤口感染者应警惕出现败血症、DIC、休克等,配合医生积极治疗和抢救。

5.液体治疗护理:遵医嘱及时进行补液治疗,指导口服补液者少量多次服用ORS,可加入果汁、米汤等调味,但应在医嘱要求的时间内服完,以确保口服补液的效果;建立有效的静脉通道,注意监测血压,低于正常时应加快输液速度;快速补液时,应注意观察有无烦躁、胸闷、咳嗽、颈静脉充盈、肺部湿性啰音等急性肺水肿先兆,出现呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰等症状时,应立即减慢或暂停输液,报告医生并配合急救;观察补液效果,如患者口干减轻、皮肤弹性好转、患儿哭时有泪、血压回升、尿量增加等时,可遵医嘱适当控制输液速度或停止补液。

6.对症护理:保持患者口腔清洁,每次呕吐后协助患者用温开水漱口,必要时行口腔护理,每日2次;对腹泻频繁者,加强安全护理,防跌倒,对老幼患者需加强肛周护理;及时满足患者的需求,主动与患者沟通,及时了解患者的心理状况,耐心解答患者提出的问题,鼓励患者配合治疗。

7.健康教育

(1)预防知识教育:宣传弧菌性腹泻的传播途径及预防措施。指导患者养成良好的卫生习惯,把住“病从口入”关,不饮用生水及生海鱼、虾、贝类等海产品;烹饪海鲜、咸肉等后,须彻底清洗抹布和沾染的厨具、容器等;进食鱼、蛙前应彻底煮熟,进食时避免骨刺等损伤胃肠道黏膜;冰箱内食品应加热煮沸后食用;避免被鱼、蛙和爬虫类冷血动物咬伤或刺伤。有开放性伤口时,避免伤口接触海水、海产品等。饲养猫狗宠物的家庭应及时清理粪便。对免疫缺陷者、有慢性疾病史及老幼者更应注意预防。

(2)疾病知识教育:讲解弧菌性腹泻的临床表现、治疗及隔离措施。告知该病一般预后良好,但高龄、严重慢性疾病、肠道外病变等预后较差,指导患者配合治疗。

【预防】 及早发现和彻底治疗患者;加强水源、粪便、宠物等管理;严格规范鱼类、贝类等海产品的储藏、运输和加工程序;避免饮用生水,勿生食鱼虾、海产品等;避免伤口接触海水、海产品等。

(唐永红)

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