饮食和运动指导

1.饮食 患者在控制能量摄入的同时，尤其要注意合理的饮食结构，人体的能量50%～55%来源于主食，20%～30%来自于蛋白质，10%～20%来自于脂肪。如果脂肪量超过30%，就是不健康的饮食。不要吃含油过多的食物，并注意控制饮食量，不要没有节制地吃东西。

合理健康的膳食结构对于高血压合并糖尿病患者的治疗及普遍意义上的健康保健有着至关重要的作用。有节制地摄入糖和脂肪可以帮助高血压患者抑制血糖增高及肾病变。改变饮食习惯，尤其当医师要求他们戒掉某些偏爱的食物或嗜好时,的确让许多患者难以接受。然而考虑到不良的饮食习惯会直接影响到我们的新陈代谢，放弃某些嗜好和偏爱还是值得的。

在日常膳食结构中糖类占了主导地位。水果、蔬菜、谷物及乳类制品都富含糖类。蔬菜所含的热量非常低，同时含有丰富的维生素、矿物质及纤维素，因而对控制血糖及血脂都起着积极作用。值得注意的是，如果您是依靠注射胰岛素来控制血糖的话，应该特别留意您食用的水果及谷物之中糖类的含量，并据此控制胰岛素的注射量。

脂肪的过度摄入会增加血液中血脂的浓度，进而引发血管病变、心肌梗死及脑卒中。因此要格外当心食物中隐藏的脂肪。因此，专家建议大家用富含单不饱和脂肪酸或多不饱和脂肪酸的植物油代替含有大量饱和脂肪酸的动物脂肪。

合理的膳食结构中不能缺少纤维素。由富含纤维素的水果、蔬菜、谷类、马铃薯、米饭、面条或豆类组成的一餐是非常健康的，虽然热量很低却不会让人有吃不饱的感觉。这样的膳食结构有助于降低饭后血糖浓度，从而降低对血管的危害。对于肾损害患者，食物中的蛋白含量是很关键的，通常建议的摄入量为每天0.8～1.0克/千克体重。

2.运动 糖尿病患者应在医师指导下进行运动，“以不疲劳为度”。根据病情选择散步、健身操、太极拳、游泳、交谊舞等。尤其是太极拳和散步，具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，最适合糖尿病患者。如果散步，最好保证每天30～45分钟。对于已经发生心脑血管并发症的患者，要注意适量、适度运动，不要选择过于剧烈的运动项目。