基于股骨颈轴线重新切割项目

股骨颈骨折多枚平行骨松质螺钉内固定时，应与股骨颈中轴平行置钉。而股骨颈中轴与人体解剖3个正交断面均成角，是造成置钉困难的原因之一。现在利用Mimics重新切割项目（reslice project）工具基于股骨颈轴线重新切割项目，操作步骤如下。

A：首先新建一个文件夹，重命名为Femur，将Mimics软件自带Femur．mcs项目（默认安装路径为c：＼MedData＼Femur．mcs）拷贝到Femur文件夹中并打开。

B：股骨图像分割及三维重建。由于教程项目中已经有分割和重建好的股骨三维模型，读者可以自己重新图像分割及三维重建股骨三维模型，也可利用已有的股骨三维模型“Yellow2”，并将重命名为“Femur”。

C：拟合股骨三维模型中心线。选择Menu bar＞MedCAD＞Freeform Tree＞Fit Centerline…命令，弹出拟合中心线对话框（图6－70），按图中所示设置拟合参数，单击OK按钮，完成拟合。

图6－70 拟合股骨中心线对话框

D：在3D 视口中单击“Toggle transparency”按钮，将股骨模型透明显示，浏览股骨颈中心线（图6－71）。

E：测量股骨颈中心线曲率。单击Toolbars＞Measurements＞“Centerline Curvature”按钮，在股骨颈中心线中段选择最小曲率的两点进行测量，测量结果在3D 视口中显示标注标签（图6－72），同时在项目管理器“Measurements”标签下存为两个测量对象。

图6－71 3D 视口中浏览股骨颈中心线

图6－72 3D 视口中测量股骨颈中心线两点曲率

F：输出测量结果。单击Project Management＞Measurements＞“Action”＞Export．txt输出命令，弹出输出对话框（图6－73），选 择曲 率 测 量 项 目，将 输 出 文 件 名 命 名 为“Curvature．txt”，输出测量结果。

G：可以在项目文件夹下打开Curvature．txt文档，查看曲率输出结果，获得两点坐标值。

图6－73 股骨颈曲率测量结果输出对话框

Centerline curvature：

Name　　　　　　Px　　　　Py　　　　　　Pz　　　　C

Curvature 1　　76．377 3　74．008 3　－61．120 3　0．024 2

Curvature 2　　77．540 4　74．753 4　－62．891 7　0．034 3

H：利用中心线两点坐标值绘制股骨颈中轴线。选择Menu bar＞MedCAD＞Line＞Keyboard命令，弹出参数输入面板（图6－74），输入起点和终点坐标，创建线段。

I：在项目管理器“CAD Objects”标签下查看中轴线属性，将中轴线长度改为160mm，在3D 视口中显示中轴线（图6－75）。

J：输出中轴线属性。单击Project Management＞CAD Objects＞“Action”＞Export．txt输出命令，选择中轴线输出，将输出文件名命名为“Line．txt”。在项目文件夹下打开Line．txt文档，查看中轴线端点坐标值。

图6－74 绘制股骨颈中轴线

图6－75 3D 视口显示股骨颈中轴线

Line：

Name　　X1　　Y1　　　Z1　　　X2　　　Y2　　　　Z2　　　　DX　　　DY　　　DZ　　　D

Line 1　35．53 47．84　1．08　118．38　100．92　－125．09　82．85　53．07　－126．18 0．00

K：重新切割项目（Reslice project）。选择Menu bar＞File＞Reslice project命令，弹出重新切割项目对话框，光标变为铅笔状，在3个正交断层图像或3D 模型上定义两点绘制一条直线。然后在重新切割项目对话框“X／Y／Z Start：”输入在J步骤中获得的中轴线起点坐标值，在“X／Y／Z End：”输入中轴线终点坐标值，单击“Rotation”旋转按钮，使得股骨侧视图中白色的三维选择框底边与水平线平行（图6－76）。

图6－76 定义重新切割项目选择框，右图为重新切割参数，左图为3D 视口侧视图中显示三维选择框

·单击OK按钮完成重新切割项目，将重新切割项目另存到Femur文件夹中，并命名为“Femurmcs”。