进一步生命支持又称二期复苏或高级生命维持。主要是在基础生命支持的基础上，应用辅助设备和药物，建立有效的通气和血液循环。
（一）明确诊断
尽快明确引起心脏停搏的原因，并采取相应的治疗措施。有条件者，要迅速进行心电监护和必要的血流动力学监测。
（二）气道控制
根据患者的情况和医院条件，选择口咽气道、鼻咽气道、气管内插管或气管切开术，以保持呼吸道通畅，还可经气管给药、吸痰及供给高浓度氧入肺。增加有效通气，缓解缺氧。
（三）呼吸支持
为提高氧分压，要及时建立人工气道和呼吸支持。要求插管必须熟练快速（15min内完成）。开始吸纯氧，可使用简易呼吸器，简易呼吸器由一个有弹性的皮囊、三通呼吸活门、衔接管和面罩组成。在皮囊后面空气入口处有单向活门，其侧方有氧气入口，可自此输氧10～15L／min。有条件时应及早使用气管内插管或呼吸机，以确保氧气供应。
（四）循环支持
为增加心肺的血液循环，提高复苏的成功率，有人认为用插入式腹部加压心肺复苏，Ambu心脏泵进行主动脉按压、减压会使心肺复苏更有效。也有人提出应放宽开胸心脏按压的指征，认为能提高动脉压和血流量，提高长期存活率。
（五）心脏电击除颤
电击除颤是终止心室颤动最有效的方法。除颤每延迟1min，抢救成功的概率就下降10%，所以强调越早越好。2005国际心肺复苏指南推荐应尽早使用自动体外除颤器（AED）除颤。AED不仅是一种急救设备，更是一种急救新观念，一种由现场目击者最早进行有效急救的观念。AED有别于传统的除颤器，可经内置电脑分析确定是否需要予以电除颤。AED的语音提示和屏幕显示非常直观，可指导操作，而且便捷、易行。
（六）药物治疗
1．目的 ①增加脑、心等重要脏器的血液灌注量。②减轻或纠正酸中毒。③提高室颤阈或心室张力。
2．常用药物
（1）肾上腺素：为首选药物。可通过α受体兴奋作用使外周血管收缩，提高主动脉舒张压，增加冠脉灌注和心、脑血管流量；通过β受体兴奋作用增强心肌收缩力，增快心率，增加心排血量；还可使室颤波由细变粗而容易除颤。一般主张首次剂量为1mg，静脉注射，若无效，每隔3～5分钟可重复给1～3mg。
（2）利多卡因：可降低心肌应激性，对心室颤动及顽固性心律失常有效。尤其在没有电击除颤条件时，是除颤的主要方法。每次50～100mg，静脉注射。必要时可重复给药。
（3）碳酸氢钠：为最常用的碱性药物，在有代谢性酸中毒时应用。一般在心脏停搏15min或以上，动脉血pH小于7．2或有代谢性酸中毒时使用。用量为0．5～1mmol／kg（5%碳酸氢钠100ml相当于60mmol）。以后可间隔10min给半量。复苏后期应测定动脉血pH和二氧化碳分压来决定用量。
（4）阿托品：能解除迷走神经对心脏的抑制作用。可用于因迷走神经反射刺激及缓慢性心律失常所致的心搏骤停者。用量为0．5～1mg。
3．给药途径 静脉给药为首选给药途径。最好是经肘静脉插管到中心静脉。其次可选用气管给药，常用药物如肾上腺素、利多卡因、阿托品、纳洛酮等。气管给药需用较大剂量，一般为静脉给药的2～3倍，用生理盐水或蒸馏水稀释后并接正压通气弥散到两侧支气管。心内注射因其可损伤心肌、冠状血管或损伤肺而致气胸等一系列不良反应，故一般不主张应用。
4．用药监护 在整个复苏过程中，要密切观察用药反应和不良反应。
肾上腺素常有心悸、头痛等不良反应，复苏成功后应立即停止使用，用量过大可引起血压突然上升甚至发生脑出血。利多卡因用量过大可引起房室传导阻滞、心肌抑制、心律失常加重及中枢神经系统反应。一旦发生中毒症状，应立即停药并输液。使用碳酸氢钠要注意避免碱中毒而诱发低钾血症。阿托品过量可致心动过速、口干及中枢神经兴奋症状，严重时可致昏迷、呼吸麻痹等。用药之前就应做好相应的抢救准备。
对常规复苏无效者，有条件时可行人工心脏起搏，或紧急体外循环术。人工体外心脏起搏操作快速、方便。目前许多新的除颤器都附有体外起搏器，更增加了其快速复苏的可能性。
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