心肺复苏术的重要性及其局限

一、心肺复苏术的重要性及其局限

持续不断的呼吸和心跳是维持我们生命的基础，但在某些外伤或疾病状态下，常常会发生呼吸、心跳的停止，这就是我们常常所说的“临床死亡” 。在人体所有的组织细胞中，大脑细胞对缺血、缺氧最为敏感。在临床死亡后的很短时间内(一般认为是4分钟左右) ，大脑细胞还没有发生不可逆的损伤，如果抢救及时，仍然可以复活，但如果超过这一时间限度，大脑细胞就会因为缺血、缺氧而发生不可逆的损伤，这时即使经过各种抢救也不可能复活，我们称其为“生物死亡” (或“脑死亡” ) 。因此，呼吸、心跳停止的抢救必须是争分夺秒的。

心肺复苏术是以延续生命或为进一步抢救争取时间为目的的，是对各种原因所引起的心跳和呼吸突然停止并伴有意识丧失这一急症(猝死)所采取的包括人工呼吸和胸外心脏按压在内的一系列急救措施。心肺复苏术尤其能够挽救那些没有心室颤动的心律失常所引起心脏停搏病人的生命。

但是，心肺复苏术也并不像人们想象的那样管用。研究表明,85%～90%的心脏停搏病人是由于心室的纤维性颤动所引起的，心肺复苏术不能使其复活，即不能使已经停搏的心脏再次工作，它只能短暂维持那些心、肺不再工作的病人基本血液循环。如果要使心脏恢复到维持生命的搏动，还必须使用除颤器对心脏进行除颤。一般来说，即使是采用了最好的心肺复苏术，心室纤维性颤动的心脏仍将不可避免地继续恶化，甚至在几分钟内就会停搏，最多也不会超过10～15分钟，因此，这些病人仅有的复活机会是在10～15分钟内及早使用除颤器进行除颤。

尽管心肺复苏术挽救生命成功的机会有限，仅为8%左右，但它仍是必要的，其重要意义在于能为进一步的抢救争取宝贵的时间。这些进一步的抢救主要包括:除颤、气管插管和静脉用药，即所谓“高级的心脏生命保障” 。所以心肺复苏后的病人还需要立即送往医院作进一步的救治。