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颅脑手术后创腔引流管的护理

时间:2022-03-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:术后48h后,可将引流袋(瓶)逐渐放低,以期较快地引流出创腔内液体。严格遵守无菌操作原则:每日定时更换引流袋(瓶)时,应先夹闭引流管以免管内引流液逆流,注意保持整个装置无菌,必要时做常规检查或细菌培养。在无菌条件下连接引流袋(瓶)并将其妥善固定,在术后早期创腔引流袋(瓶)放置于头旁的枕上或枕边,高度与头部创腔保持一致,以避免脑组织移位。与脑室相通的创腔引流若术后早期引流量过多,应适当抬高引流袋(瓶)。

【目的】

便于引流各种颅脑手术残腔内的血性液体、脓液和气体,使残腔逐步闭合,减少局部积液或形成假性囊肿。

【用物】

治疗车上层放治疗盘,治疗盘内放:无菌持物钳、无菌纱布罐、碘伏、一次性引流袋(瓶)、棉签、弯盘、剪刀、卵圆钳、治疗巾、一次性手套、卷尺、治疗卡片。治疗车下层放医用垃圾桶、生活垃圾桶。

【操作方法及程序】

(1)由两人核对医嘱无误后,操作者带治疗卡到病房,核对病人的床(头)尾卡及腕带,并向其解释操作的目的和有关注意事项,以取得病人的配合。

(2)从上至下缓慢挤压引流管是否通畅,检查切口敷料有无渗出。

(3)回治疗室。洗手,戴口罩。准备用物。携用物至床边,核对病人的床(头)尾卡及腕带,并核对管道标识,并做好解释工作。

(4)戴手套,取合适体位,暴露引流管,再次检查是否通畅,冬季注意为病人保暖。

(5)铺治疗巾于接头下,用卵圆钳在管口上方约5cm处夹紧引流管,使管口朝上。

(6)取无菌纱布1块,包裹接头处,分离引流管、引流(瓶)袋。

(7)竖直抬高引流管,使引流液全部流入袋内,反折接头塞放于床垫下。

(8)取3根碘伏棉签分别消毒引流管的内径、引流管横断面、引流管外径。

(9)取无菌纱布1块包裹已消毒的引流管接头。

(10)核对引流袋名称、有效期,检查是否潮湿、破损、漏气。

(11)取出引流袋(瓶),关紧下端活塞,连接引流袋(瓶)(在无菌纱布内)于引流管上。

(12)术后48h内固定引流袋(瓶)于头旁的枕上或枕边,高度与头部创腔保持一致,以维持正常的颅内压。术后48h后,可将引流袋(瓶)逐渐放低,以期较快地引流出创腔内液体。因此时脑水肿已进入高峰期,引流不良将影响脑组织膨起,局部死腔也不能消灭,同时局部积液的占位性又可以加重颅内高压。交待引流的注意事项。

(13)松开卵圆钳,再次挤压引流管,检查是否通畅,若引流管内不断有液体流出、管内的液平面随病人的呼吸、脉搏等上下波动多表明引流通畅。

(14)撤治疗巾,脱下手套。

(15)平视观察引流量、色、性质,告之病人。

(16)再次核对病人的床(头)尾卡及腕带等信息。

(17)向病人交代相关注意事项。整理床单位,询问病人有无需要。

(18)按照医院感染管理的相关规定处理用物。洗手,取口罩。记录引流液性质、颜色、量于护理单上。

(19)拔管指针:引流管一般放置3~4d,一旦血性脑积液转清,应及时拔出引流管,以免形成脑积液漏。

【注意事项】

(1)严格遵守无菌操作原则:每日定时更换引流袋(瓶)时,应先夹闭引流管以免管内引流液逆流,注意保持整个装置无菌,必要时做常规检查或细菌培养。

(2)保持引流通畅,引流管不可受压、扭曲、折叠,应当适当限制病人的头部活动范围,活动及翻身时应避免牵拉引流管。

(3)在无菌条件下连接引流袋(瓶)并将其妥善固定,在术后早期创腔引流袋(瓶)放置于头旁的枕上或枕边,高度与头部创腔保持一致,以避免脑组织移位。与脑室相通的创腔引流若术后早期引流量过多,应适当抬高引流袋(瓶)。

(4)严密观察并记录引流液的颜色、量及性状。

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