【目的】
（1）抢救有包膜形成的脑脓肿的病人；因发生脑疝或全身衰竭不能耐受开颅手术而行的颅骨钻孔；或脑脓肿抽吸术后引流脓液。
（2）脓腔内注药冲洗，治疗不适宜手术的脑脓肿病人。
【用物】
治疗车上层放治疗盘，治疗盘内放：无菌持物钳、无菌纱布罐、碘伏、一次性引流袋（瓶）、棉签、弯盘、剪刀、卵圆钳、治疗巾、一次性手套、卷尺、治疗卡片。治疗车下层放医用垃圾桶、生活垃圾桶。
【操作方法及程序】
（1）由两人核对医嘱无误后，操作者带治疗卡到病房，核对病人的床（头）尾卡及腕带，并向其解释操作的目的和有关注意事项，以取得病人的配合。
（2）从上至下缓慢挤压引流管是否通畅，检查切口敷料有无渗出。
（3）回治疗室。洗手，戴口罩。准备用物。携用物至床边，再次核对病人的床（头）尾卡及腕带，并核对导管标识，并做好解释工作。
（4）戴手套，取合适体位，暴露引流管，再次检查是否通畅，冬季注意为病人保暖。
（5）铺治疗巾于接头下，用卵圆钳在管口上方约5cm处夹紧引流管，使管口朝上。
（6）取无菌纱布1块，包裹接头处，分离引流管、引流（瓶）袋。
（7）竖直抬高引流管，使引流液全部流入袋内，反折接头塞放于床垫下。
（8）取3根碘伏棉签分别消毒引流管的内径、引流管横断面、引流管外径。
（9）取无菌纱布1块包裹已消毒的引流管接头。
（10）核对引流袋名称、有效期，检查是否潮湿、破损、漏气。
（11）取出引流袋（瓶），关紧下端活塞，连接引流袋（瓶）（在无菌纱布内）于引流管上。
（12）固定引流袋（瓶）低脓腔30cm（用卷尺测量），以维持正常的颅内压。宣教引流的注意事项。
（13）松开卵圆钳，再次挤压引流管，检查是否通畅，若引流管内不断有液体流出、管内的液平面随病人的呼吸、脉搏等上下波动，多表明引流通畅；若引流管无液体流出，应查出可能有的原因：①引流管放入包膜过深过长，在包膜内盘曲成角，可以通知医生对照X线片，将引流管缓慢向外抽出至有液体流出，然后重新固定；②管口吸附于包膜壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开包膜壁；③若脓液黏稠，可行冲洗后注药处理。
（14）撤治疗巾，脱下手套。
（15）平视线观察引流量、色、性质，告之病人。
（16）再次核对病人的床（头）尾卡及腕带等信息。
（17）向病人交代相关注意事项。整理床单位，询问病人有无需要。
（18）按照医院感染管理的相关规定处理用物。洗手，取下口罩。记录引流液性质、颜色、量于护理单上。
（19）拔管指针：术后2～4d经CT检查脓腔闭合后方可拔管。
【注意事项】
（1）在无菌条件下连接引流袋（瓶）并将其妥善固定，引流管开口需低于脓腔30cm，以维持正常的颅内压。
（2）保持引流通畅，引流管不可受压、扭曲、成角、折叠，应当适当限制病人的头部活动范围，活动及翻身时应避免牵拉引流管。引流管的位置应保留在脓腔中心，故需根据X线检查结果加以调整。
（3）观察并记录引流液的颜色、量及性状。
（4）为了防止颅内感染的扩散，应在术后24h、创口周围初步形成粘连后可行囊内冲洗，冲洗时先用生理盐水缓慢注入腔内，再轻轻抽吸，注意不可过分加压。
（5）冲洗后注入抗生素（庆大霉素）4万U稀释于10ml生理盐水中，然后夹闭2～4h后方可开放引流。
（6）严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋（瓶）时，应先夹闭引流管，以免管内引流液逆流，注意保持整个装置无菌，必要时做常规检查或细菌培养。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
