普通引流管护理技术

第一节　普通引流管护理技术

【适用范围】

所有带有普通引流管的患者。

【目的】

1.防止发生逆行感染。

2.保证引流的有效性。

3.观察引流液的量、颜色、性质。

【操作重点强调】

1.严格执行无菌技术操作。

2.操作时避免牵拉引流管。

【操作前准备】

1.用物：治疗车、治疗盘、弯盘2只（一底一盖放置镊子1把、纱布2块）、一次性引流袋、复合碘消毒棉签、污物筒、血管钳以及别针。

2.护士：按要求着装，洗手，戴口罩。

3.患者：取合适卧位。

4.环境：清洁、光线明亮。

【操作流程】

【操作步骤】

1.洗手，戴帽子、口罩。解释，评估。

2.在换药室内准备用物，放于治疗车上。

3.推治疗车至患者床尾，核对床号、姓名，向患者作好解释，注意保护隐私，防止受凉，冬天关好门窗。

4.取合适体位，松开被尾。

5.将患者引流侧上肢放于胸前，检查伤口，暴露引流管，取下别针。

6.检查引流袋有效期，挤压包装袋检查其密闭性，打开外包装，取出引流袋，检查引流袋有无破损，拧紧引流袋尾端的塞子，将引流袋挂于床边，头端反折塞于床垫下。

7.将引流袋外包装袋内层外翻，垫于引流管接口下，挤压引流管，用血管钳夹闭引流管尾端上3cm。

8.用消毒棉签围绕接口环形消毒一圈，然后以接口为起点向上纵形消毒2.5cm，再围绕接口环形消毒一圈，同法向下纵形消毒2.5cm，见图32-1（a）。

9.打开弯盘，用镊子取纱布一块，垫于引流管接口下方，脱开连接处。

10.用消毒棉签消毒引流管的管口横断面，见图32-1（b）。

11.连接无菌引流袋，将换下的引流袋头端套上盖子，反折于床垫下。

12.松开血管钳，挤压引流管，观察是否通畅，别针固定。

13.安置患者，放下引流侧上肢，整理衣服及盖被，取合适卧位。

14.整理用物，记录。

图32-1　消毒引流管

【操作观察要点】

1.严格执行无菌技术操作，保持引流管通畅。

2.妥善固定，操作时防止牵拉，以防引流管脱落。

3.保持引流口周围皮肤清洁，必要时局部涂氧化锌软膏，防止引流液侵渍引起局部皮肤破溃和感染。