【目的】
（1）脑室内手术后安放引流管，以便及时引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状，预防脑膜脑粘连和蛛网膜颗粒的闭塞，以保持脑脊液正常循环及吸收功能；同时术后早期引流还可起到控制颅内压的作用。
（2）有利于抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压危急状态病人，如枕骨大孔疝。
（3）自引流管注入造影剂进行脑室系统的检查，注入核素行核素检查，以明确诊断及定位。
【用物】
治疗车上层放治疗盘，治疗盘内放：无菌持物钳、无菌纱布罐、碘伏、一次性引流袋（瓶）、棉签、弯盘、剪刀、卵圆钳、治疗巾、一次性手套、卷尺、治疗卡片。治疗车下层放医用垃圾桶、生活垃圾桶。
【操作方法及程序】
（1）由两人核对医嘱无误后，操作者带治疗卡到病房，核对病人的床（头）尾卡及腕带，核对管道标识，并向其解释操作的目的和有关注意事项，以取得病人的配合。
（2）从上至下缓慢挤压引流管是否通畅，检查切口敷料有无渗出。
（3）回治疗室。洗手，戴口罩。准备用物。携用物至床边，再次核对病人的床（头）尾卡及腕带，并核对管道标识，并做好解释工作。
（4）戴手套，取合适体位，暴露引流管，再次检查是否通畅，冬季注意病人保暖。
（5）铺治疗巾于接头下，用卵圆钳在管口上方约5cm处夹紧引流管，使管口朝上。
（6）取无菌纱布1块，包裹接头处，分离引流管、袋。
（7）竖直抬高引流管，使引流液全部流入袋内，反折接头塞放于床垫下。
（8）取3根碘伏棉签分别消毒引流管的内径、引流管横断面、引流管外径。
（9）取无菌纱布1块包裹已消毒的引流管接头。
（10）核对引流袋（瓶）名称、有效期，检查是否潮湿、破损、漏气。
（11）取出引流袋（瓶），关紧下端活塞，连接引流袋（瓶）（在无菌纱布内）于引流管上。
（12）固定引流袋（瓶）高于侧脑室平面10～15cm（用卷尺测量），以维持正常的颅内压。宣教引流的注意事项。
（13）松卵圆钳，再次挤压引流管，检查是否通畅，若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液平面随病人的呼吸、脉搏等上下波动多表明引流通畅；若引流管无脑脊液流出，应查出可能有的原因：①颅内压低于0．98～1．47kPa（10～15cmH2O），可将引流袋（瓶）降低再观察有无脑脊液流出；②引流管放入脑室过深过长，在脑室内盘曲成角，可以通知医生对照X线片，将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，然后重新固定；③管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；④若疑为引流管被小凝血块或挫碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，以免管内阻塞物被冲至脑室系统狭窄处，引起日后脑脊液循环受阻。经上述处理后，仍无脑脊液流出，必要时需换管。
（14）撤治疗巾，脱下手套。
（15）平视线观察引流量、色、性质，告之病人。
（16）再次核对病人的床（头）尾卡及腕带等信息。
（17）向病人交待相关注意事项。整理床单位，询问病人有无需要。
（18）按照医院感染管理的相关规定处理用物。洗手，取下口罩。记录引流液性质、颜色、量于护理单上。
（19）拔管指征：开颅术后脑室引流管一般放置3～4d，一般不超过5～7d。拔管前日应试行抬高引流袋（瓶）或夹闭引流管24h，以了解脑脊液循环是否通畅，若无颅内压再次升高的表现即可拔管。拔管后病人若出现头痛、呕吐等颅内压增高症状，应立即放低引流袋（瓶）或开放夹闭的引流管，并告知医生及时处理。
【注意事项】
（1）严格遵守无菌操作原则，连接并妥善固定引流袋（瓶），引流管开口需高于侧脑室10～15cm，以维持正常的颅内压。
（2）正常脑脊液每日分泌400～500ml，故每日引流量以不超过500ml为宜。注意引流过度的表现：出汗、头痛、恶心、心动过速等。特殊情况如颅内感染病人因脑脊液分泌过多，引流量可相应增加，但应注意水、电解质平衡。
（3）观察并记录脑脊液的颜色、量及性状。正常脑脊液无色透明、无沉淀，术后1～2d脑脊液可略呈血性，以后转为橙黄色。脑室引流时间一般不宜超过5～7d，若引流液由清亮变浑浊，伴有体温升高可能发生颅内感染，应及时报告医生。
（4）注意保持引流通畅，引流管不可受压、扭曲、折叠，适当限制病人的头部活动范围，病人活动及翻身时应避免牵拉引流管，搬运病人时应将引流管夹闭，以免管内脑脊液逆流入脑室。
（5）每日定时更换引流袋（瓶），更换时应先夹闭引流管，以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌，必要时做脑脊液常规检查或细菌培养。
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