【摘要】：冠状动脉瘘是指冠状动脉主干和（或）其分支与某一心腔或血管间存在的异常通道。1865年CAF由Krause首次报道，是一种少见畸形，占先天性心脏病的0．27%～0．40%。文献报道CAF中单一瘘管占90．2%。CAF来自右冠状动脉或分支占50%～60%，左冠状动脉或分支占30%～40%，双侧占2%～5%。图2－3－8 冠状动脉终止异常 女性，56岁。
冠状动脉瘘（coronary artery fistula，CAF）是指冠状动脉主干和（或）其分支与某一心腔或血管间存在的异常通道。1865年CAF由Krause首次报道，是一种少见畸形，占先天性心脏病的0．27%～0．40%。病理生理改变取决于分流量的大小和分流的方向，大的CAF可以出现冠状动脉窃血，导致心肌缺血和（或）心肌梗死和充血性心力衰竭，其他并发症包括感染性心内膜炎、动脉瘤破裂等。
文献报道CAF中单一瘘管占90．2%。CAF来自右冠状动脉或分支占50%～60%，左冠状动脉或分支占30%～40%（图2－3－8），双侧占2%～5%。瘘管入口以右心系统占绝大多数，约为90%。
图2－3－8 冠状动脉终止异常（冠状动脉瘘）
女性，56岁。冠状动脉－左心室瘘，单一瘘管型。图为MDCTA扫描VR成像不同角度观察。A．瘘支动脉为左前降支，该血管扩张、纡曲（箭）；B．瘘口位于左心室下壁，二尖瓣瓣下1cm（箭）
（戴沁怡 于 薇）
［1］Kim SY，Seo JB，Do KH，et al．Coronary artery anomalies：classification and ECG－gated multi－detector row CT findings with angiographic correlation．Radiographics，2006，26（2）：317
［2］吴 瑛，姚 民，高润霖，等．成人冠状动脉造影中动脉起源异常分析．中华心血管病杂志，2004，32（7）：587
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