恶性骨肿瘤

［概述］　恶性骨肿瘤又称为骨癌，可分为原发性骨肿瘤、继发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤三种。原发性骨肿瘤是指由局部组织长出的恶性瘤，原发性恶性肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见，继发性骨肿瘤则由良性骨瘤转变而来。转移性骨肿瘤则是由其他系统的恶性肿瘤发生远处转移至骨骼的后果。

处方1

组成　熟附子、杜仲、菟丝子、枸杞子、鹿角霜、山茱萸、怀山药、熟地黄、桃仁各15g，肉桂1．5g（后下），当归12g，红花6g。

加减　痛甚者，加乳香、没药；纳呆者，加白术、茯苓；截瘫者，加地龙、全蝎。

制用法　每日1剂，水煎分2～3次内服。10日为1个疗程。用2个疗程后观察效果。

疗效　应用温肾活血法治疗恶性骨肿瘤47例，完全缓解5例，部分缓解33例，轻度缓解6例，无效3例，总有效率为94%［1］。

处方2

组成　生晒参、麦冬各15g，五味子10g，黄芪6g，白术8g。

制用法　治疗组于化疗首日开始，用本方。每日1剂，水煎后，分2～3次内服；用15日。与对照组32例，均行保（或截）肢手术；术后第21日开始化疗，用5日。

疗效　据报道，熊进等用上药治疗恶性骨肿瘤64例（治疗组与对照组各32例），白细胞≥4×109／L两组分别为29例、22例，IgA治疗组用药前后比较有显著性差异（P＜0．01）［2］。

处方3

组成　骨碎补、寻骨风、透骨草、自然铜各15g，补骨脂、熟地黄、炙鳖甲、干蟾皮各10g，生黄芪、绞股蓝、白花蛇舌草、石见穿各30g，穿山甲（代）6g，蜈蚣3条。

加减　脾气虚弱（或消化系统肿瘤转移者），加太子参、炒白术、茯苓；肺肾阴虚（或呼吸、生殖系统肿瘤转移者），加北沙参、女贞子、墨旱莲；邪毒炽盛者，加半枝莲、重楼。

制用法　每日1剂，水煎服。15日为1个疗程。

疗效　用上药治疗转移性骨肿瘤56例，疼痛及骨转移灶（分别用1、4个疗程）分别显效12例、9例，有效各27例，无效17例、20例［3］。

参考文献

［1］许少健．温肾活血法治疗恶性骨肿瘤47例临床观察．湖南中医杂志，2000，16（6）：9

［2］熊进，等．参麦汤治疗恶性骨肿瘤32例．南京中医药大学学报，2001，17（5）：325

［3］方秀兰．四骨一铜汤治疗转移性骨肿瘤56例．浙江中医杂志，2004，39（6）：249