脑外伤综合征能治愈么

［概述］　脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征，是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力减退、头晕、失眠等症状。而神经系统检查无异常，神经放射学检查亦无阳性发现。

处方1

组成　黄芪60～120g，川芎、当归、川牛膝各12g，水蛭、虻虫各6g。

制用法　本方亦可随症加减。每日1剂，水煎服。对照组50例，用能量合剂；谷维素、B族维生素口服。用1个月后观察疗效。

疗效　用上药治疗脑外伤综合征100例（治疗组与对照组各50例），两组分别治愈36例、28例，有效13例、16例，无效1例、6例，总有效率为98%、88%，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）［1］。

处方2

组成　黄芪10～20g，何首乌、枸杞子、薏苡仁、茯神、葛根各15g，丹参、赤芍、熟地黄各10g，紫河车5g（分冲），神曲9g。

制用法　本方亦可随症加减。每日1剂，水煎分2～3次内服。病情稳定后，装成胶囊剂，每粒0．5g。用3～5g／次，3次／日，口服。30日为1个疗程。并取穴：风池、安眠、头维、四神聪、太阳穴（均双）。用指尖点揉，每分钟120～160下，每穴2次，共用10～15分钟。头痛用泻法，失眠用补法。1次／日，5日为1个疗程。

疗效　采用中药加指压治疗脑外伤综合征48例，痊愈18例，显效22例，有效8例，总有效率为100%［2］。

处方3

组成　丹参30g，桃仁、红花、当归、川芎、川牛膝、柴胡、桔梗、香附、白芷、蔓荆子、羌活各10g，蜈蚣2条（分冲），甘草5g，生姜3片，大枣3枚。

制用法　每日1剂，水煎后分2～3次内服。10日为1个疗程。用至症状消失止。

疗效　用上药治疗脑震荡后遗症50例，用2～3个疗程后，治愈45例，好转4例，无效1例，总有效率为98%［3］。

处方4

组成　康脑灵胶囊。

制用法　用康脑灵胶囊（含川芎、黄芪、生地黄、菊花各15g，沉香、荆芥、防风、薄荷、枳实、石菖蒲、远志各12g，桃仁、白芷、红花、天麻、炒枣仁、全蝎各10g，丹参20g，细辛5g。山东省诸城市中医院研制）3粒，每日3次口服。常规镇痛、镇静、调节自主神经功能、营养活化脑组织及高压氧治疗。

疗效　应用康脑灵胶囊治疗脑外伤综合征300例，其中，治愈218例，显效54例，有效21例，无效7例，总有效率为97．67%［4］。

处方5

组成　生黄芪60g，参三七、川芎、土鳖虫、制大黄各10g，泽泻30g，麝香0．3g（研，分吞）。

加减　痰浊中阻者，加陈皮、半夏、明天麻；心脾两虚者，去大黄，加白术、茯神、远志、红枣；肝火旺者，加牡丹皮、钩藤、石决明；肾精不足者，加熟地黄、菟丝子、炒杜仲；食滞胃呆者，加莱菔子、紫苏梗、神曲。

制用法　将上药水煎后，分2～3次内服。每日1剂，15日为1个疗程。

疗效　采用上药治疗脑外伤后遗症患者88例，用2个疗程后，其中治愈64例，好转15例，无效9例［5］。

处方6

组成　生龙骨、生牡蛎各30g，香附、川芎、桃仁、红花各12g，白芍、生地黄、当归、制半夏、白芥子、白芷、白薇、远志各9g，夏枯草6g。

制用法　治疗组139例，每日1剂，水煎服。与对照组82例，均用脑复新0．2g，谷维素30mg，维生素B120mg，每日3次口服。均15日为1个疗程，疗程间隔5日。禁食生冷、辛辣之品。

疗效　采用上药治疗脑外伤后遗症患者，用3个疗程后，两组分别痊愈53例、12例，好转82例、36例，无效4例、34例，总有效率为97．13%、58．54%（P＜0．01）［6］。

处方7

组成　枸杞子、熟地黄、党参各15g，制首乌18g，黄芪12g，当归、牛膝各10g。

制用法　将上药水煎后频服，每日1剂。20日为1个疗程。用至症状消失止。

疗效　采用补肾益髓法治疗脑外伤综合征患者68例，用1～2个疗程后，其中，痊愈63例，无效5例，治愈率为92．65%［7］。

处方8

组成　桃仁、当归、柴胡、牛膝各12g，红花6g，赤芍、生地黄、川芎、桔梗各10g，枳壳9g，甘草3g。

加减　精神不振者，加黄芪、党参；恶心者，加半夏、竹茹；不寐者，加首乌藤（夜交藤）、远志；痰湿者，去桔梗、枳壳，加半夏、白术；肝肾阴虚、肝阳上亢者，去桔梗，加枸杞子、山茱萸、天麻、钩藤；肝郁气滞者，加香附、郁金；气血亏虚者，加黄芪、党参、阿胶。

制用法　治疗组32例，每日1剂，水煎服，10日为1个疗程，用2～3个疗程。对照组29例，用颅痛定30mg，每日2次，谷维素20mg，每日3次；焦虑加地西泮5mg，每日1次；自主神经功能失调加东莨菪碱0．2mg，每日3次，口服。

疗效　采用上药治疗颅脑损伤后综合征患者，两组分别痊愈10例、7例，显效13例、5例，好转6例、8例，无效3例、9例，总有效率为90．63%、68．97%（P＜0．01）［8］。

处方9

组成　葛根30g，桂枝、白芥子各6g，白芍、黄芪各20g，甘草、桃仁、红花、石菖蒲各10g，土鳖虫、枸杞子各15g，炙麻黄5g。本方亦可随症加减。

制用法　治疗组50例，将上药水煎服，每日1剂。对照组50例，用眩晕停、脑复康片；对症处理，均2周为1个疗程。用至症状消失。

疗效　采用上药治疗脑外伤性眩晕患者，两组分别显效23例、19例，有效25例、20例，无效2例、11例，总有效率为96%、78%（P＜0．01）［9］。

处方10

组成　法半夏12g，白术15g，陈皮6g，全蝎5g，细辛3g，黄精25g，蜈蚣1～2条，茯苓、牛膝各20g，石菖蒲、天南星、虫、天麻、柴胡、川芎各10g。

制用法　治疗组33例，将上药水煎服，每日1剂。对照组32例，用脑复康1．2g，脑复新0．1g，维生素B610mg；头痛甚者，加布洛芬0．2g；每日3次口服。均1个月为1疗程；1～3个疗程为1阶段。

疗效　用上药治疗颅脑损伤后综合征患者，两组分别痊愈20例、2例，显效8例、5例，有效3例、9例，无效2例、16例，总有效率93．94%、50%［10］。

处方11

组成　熟地黄、枸杞子、制何首乌、当归各12g，黄芪、党参、怀牛膝、吴茱萸各15g，甘草3g。

制用法　两组各35例，治疗组将上药水煎服，每日1剂。与对照组均用卵磷脂0．3g，每天3次口服，均14日为1个疗程。

疗效　中西医结合治疗脑外伤后综合征患者，用1个疗程后，两组分别痊愈18例、6例，有效16例、20例，无效1例、9例，总有效率为97．14%、74．28%［11］。

处方12

组成　柴胡、当归尾、天花粉、穿山甲（代）各15g，桃仁、红花、制大黄各9g，甘草6g。

加减　局部皮肤温度正常，软组织血肿，按之如绵者，加青皮、陈皮、木香、香附；局部肿硬、表现瘀青者，加赤芍、苏木、血竭、三七；皮温增高，肿硬如石、皮色红紫者，加赤芍、牡丹皮、乳香、没药、紫草、地龙；伤在上肢者，加桑枝；伤在下肢者，加牛膝、木瓜。

制用法　每日1剂，清水、黄酒各半煎，早晚分服；7日为1个疗程。

疗效　应用上药治疗脑外伤后综合征患者53例，用1～2个疗程后，治愈40例，显效8例，有效3例，无效2例，总有效率为96．2%［12］。

处方13

组成　川芎20g，白芷、羌活各12g，细辛3g，薄荷15g，荆芥、防风、甘草各6g，清茶9g，蜈蚣3条。

加减　痰浊上扰者，加半夏、陈皮、白术、天麻、茯苓；瘀阻脑络者，加桃仁、红花、当归、赤芍；气血亏虚者，加熟地黄、当归、白芍、黄芪、党参；肝肾阴虚者，加熟地黄、山茱萸、杜仲、枸杞子、黄柏。

制用法　每日1剂水煎服。15日为1个疗程。

疗效　应用上药治疗脑外伤后综合征52例，用4个疗程后，痊愈40例，有效、无效各6例，总有效率为88．4%［13］。

参考文献

［1］张莉．益气活血化瘀为主治疗脑外伤综合征50例．内蒙古中医药，1997，16（4）：12

［2］张惠和．中药加指压治疗脑外伤后综合征48例．中国民间疗法，1999，7（3）：18

［3］白步云．活血醒脑汤治疗脑震荡后遗症50例．陕西中医，2002，23（8）：711

［4］管清亮．康脑灵胶囊治疗脑外伤后综合征300例临床观察．中西医结合心脑血管病杂志，2003，1（3）：179

［5］杨松斌．健脑合剂治疗脑外伤后遗症88例．浙江中医杂志，2003，38（3）：114

［6］郭莉．疏风活血定眩汤治疗脑外伤后遗症139例．中国民间疗法，2003，11（8）：37-38

［7］武会平．补肾益髓法治疗脑外伤综合征68例．山东中医杂志，2005，24（5）：284

［8］张荣泉．血府逐瘀汤治疗颅脑损伤后综合征．浙江中医学院学报，2005，29（5）：27

［9］赵青春．葛根汤加减治疗脑外伤性眩晕50例．时珍国医国药，2006，17（2）：252-253

［10］陈细明．半夏白术天麻汤加味治疗颅脑损伤后综合征临床观察．中医药学刊，2006，24（3）：521-522

［11］刘秋华．中西医结合治疗脑外伤综合征疗效观察．中国中医急症，2007，16（4）：388-389

［12］王岳明．复元活血汤治疗脑外伤后综合征53例．浙江中医杂志，2007，42（5）：28

［13］朱寿鸿．川芎茶调散加减治疗脑外伤后综合征52例．广西中医药，2009，32（2）：50-51