一般来说，对垂体腺瘤进行外科手术切除后，随着视交叉压迫的解除，66%～97%患者的中心凹外视野有望改善和恢复，稍小的百分率即42%～79%的患者其视力可改善甚至恢复正常。视功能改善通常明显见于减压后头几天内，以后数月内还能持续改善。明显的视力改善一般总是伴随有中心凹外视野的改善，然而，中心凹外视野的显著改善却可不伴有中心视力的改变。伴有术前视功能障碍的大腺瘤患者手术切除肿瘤后视觉结果概括于表10-5。
表10-5 垂体大腺瘤切除术后视觉结果与术前视盘外观之间的关系
虽然明显的视功能恢复通常于术后立刻出现，但还需认识到也存在视力延迟恢复的可能性，特别是可能对手术无快速反应的患者需再次手术或需放射治疗时。已证实次全肿瘤切除后10周视野的突然改善与CT影像显示的肿瘤囊膜的延迟萎陷相关，但也不能严格地排除术后血肿和（或）剩余肿瘤水肿逐渐消退的可能性。术后影像还显示在完全切除肿瘤后，需经数月视交叉才恢复至正常位置。
关于眼外肌麻痹对治疗的反应报道较少。在Wilson等的250例腺瘤患者中，12例（4.8%）术前有眼肌麻痹，5例（41.6%）在经蝶骨的手术后完全恢复。这些结果与Comtois等的结果相比差距较大，后者观察到15例腺瘤患者中的14例（93%）在经蝶骨的手术后眼肌麻痹完全恢复。类似地，在一组84例非分泌性垂体腺瘤，9例有复视患者中的8例（89%）在此类手术切除后得以改善。
关于经蝶骨和经颅切除术后视觉结果的对比报道极少。Sullivan等回顾了45例术前有视觉缺陷的大腺瘤病例，23例采取了经额径路（施行于1968-1983年），22例为经蝶骨径路（施行于1983-1987年）。经蝶骨减压的患者81%改善了视野，与之比较，经颅手术者56%得到改善，而视力改善在后项术式为76%，在前项术式为71%。Nakane等报道经蝶骨手术后91%患者视力改善，84%视野改善，与其相对，经额开颅后60%患者视力改善，45%视野有所改善。所有这些组病例均未经随机化处理。一些外科医师认为旁中心暗点暗示前位视交叉或肿瘤的视交叉后扩展，因此，经蝶骨减压优于经颅减压。
近几年，使用内镜切除垂体腺瘤技术逐渐得以运用，较之传统手术方式，使用内镜能更好地控制激素水平、缩短手术时间、减少手术失血量，但有关视觉结果尚未见有报道。
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