【摘要】：溺入海水者口渴感明显，最初数小时可有寒战、发热。常出现精神状态改变，烦躁不安、抽搐、昏睡、昏迷和肌张力增加。腹部膨隆、四肢厥冷，有时伴头颈部损伤。住院12～24h病变吸收好转或进展恶化。约20%病例X线胸片无异常发现。
（一）临床表现
溺水者临床表现个体差异较大，与溺水时间、吸入水量、吸入水的性质及器官损害范围有关。
近乎淹溺者可有头痛、视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰。溺入海水者口渴感明显，最初数小时可有寒战、发热。常出现精神状态改变，烦躁不安、抽搐、昏睡、昏迷和肌张力增加。呼吸表浅、急促或停止。皮肤发绀、颜面水肿、球结膜充血、口鼻充满泡沫或泥污。肺部可闻及干湿啰音，偶尔有喘鸣音。心律失常、心音微弱或消失。腹部膨隆、四肢厥冷，有时伴头颈部损伤。
（二）辅助检查
1.血、尿常规 常有白细胞升高，淡水淹溺时可出现血液稀释，有溶血时血钾往往增高，血、尿中出现游离血红蛋白；海水淹溺时，出现短暂性血液浓缩，轻度高钠血症或高氯血症，血钙和血镁增高，罕见致命性电解质紊乱。
2.心电图 窦性心动过速、非特异性ST-T改变，通常数小时内恢复正常，出现室性心律失常、完全性心脏传导阻滞时提示病情严重。
3.动脉血气 几乎所有患者都有不同程度低氧血症，约75%患者有明显混合性酸中毒。
4.胸部X线 肺门阴影扩大和加深，肺间质纹理增粗，肺野中有大小不等的絮状渗出或炎症改变，或有两肺弥漫性肺水肿的表现。住院12～24h病变吸收好转或进展恶化。约20%病例X线胸片无异常发现。
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