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临床表现及测量方法是什么

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:即在单位时间内脉率少于心率,其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动可发生心音,但不能引起周围血管的搏动。造成脉率低于心率,这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”,见于心房纤维颤动的病人。应由两人同时测量,一人听心率,另一人测脉搏,两人同时开始,由听心率者发出“起”“停”口令,数1min,以分数式记录。

【概念】

即在单位时间内脉率少于心率,其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。诊脉时,脉细数,且极不规则。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动可发生心音,但不能引起周围血管的搏动。造成脉率低于心率,这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”,见于心房纤维颤动的病人。

【临床表现】

(1)症状:可有心悸、不安、头晕及晕厥等。这是由于心房活动不协调,失去有效收缩能力,心房辅助心室充盈的作用降低,加以快而不规则的心室节律,引起心室舒张期缩短,心室充盈不足,心排血量降低,造成循环障碍

(2)主要体征:心律、脉搏完全不规则,脉率低于心率。

(3)心电图改变:正常窦性P波消失,代之以大小不一与形态不同、频率不规则的颤动波(f波),常在Ⅱ、Ⅲ、a VF及V1导联中较清楚。心室率快而绝对不规则。QRS波群的形态可由于心室内差异性传导而有改变:一般心室率常在120~160次/min之间。

【测量方法】

应由两人同时测量,一人听心率,另一人测脉搏,两人同时开始,由听心率者发出“起”“停”口令,数1min,以分数式记录。记录方法为心率/脉率,如心率为120次/min,脉率为86次/min,则应写成120次/86次/min。

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