张氏溃结号方

［药物组成］　白芍24克，赤芍15克，黄芩10克，黄连6克，白头翁15克，生大黄6克，当归6克，木香6克，槟榔10克，白及20克，三七粉3克（冲服），鹿茸草15克，肉桂2克，生甘草6克。

［功效］　清热燥湿，调气和血。

［主治］　溃疡性结肠炎、克隆恩病等炎症性肠病证属湿热蕴结大肠者。

［方解］　本证为湿热壅滞肠中所致。方中重用白芍养血和营、缓急止痛，尤擅止腹痛，《本经》云其“主邪气腹痛，除血痹，破坚积，治寒热疝瘕，止痛，利小便，益气”。赤芍行瘀止痛、凉血消肿，擅治血痢及肠风下血。李东垣在《用药法象》中谓：“赤芍药破瘀血而疗腹痛，烦热亦解。仲景方中多用之者，以其能定寒热，利小便也。”赤芍、白芍合用，破积养血，和营止痛，共为君药。黄连清热燥湿，泻火解毒，能“调胃厚肠”；黄芩清热燥湿，凉血解毒；白头翁清热解毒，凉血止痢，三药均可归大肠经，清热燥湿，共为臣药。生大黄苦寒沉降，与芩、连相配则清热燥湿之力彰，合归、芍则活血行血之功著，还可泻下通腑使湿热积滞从大便而去，正是“通因通用”法之体现。配以当归养血活血，正符合“行血则便脓自愈”之旨；木香、槟榔行气导滞，体现了“调气则后重自除”之义；白及收敛止血，消肿生肌；三七粉化瘀止血，活血定痛；白及与三七粉相配，一守一走，止血而不留瘀，生肌而能止痛；再以少量肉桂，辛热温通，佐助兼反佐之用；炙甘草缓急和中，与芍药相配，又能酸甘化阴。此外，方中尚使用了一味草药鹿茸草，是张小萍治疗黏液便的经验用药。鹿茸草性苦、涩、凉，具凉血止血、清热解毒、缓急止痛之功，张小萍常用于菌痢、急性胃肠炎、溃疡性结肠炎等病的治疗。诸药合用，湿去热清，气血调和。

此方应用于炎症性肠病，以腹痛里急，便下黏冻，苔黄腻为辨证要点。

［常用加减］　便血较重者，加地榆15克，槐花10克；热重于湿，口渴喜冷饮者，重用鹿茸草20～30克，或加秦皮10克；大便次数多加神曲15克；湿热伤阴而见舌干口渴者，加北沙参15克、石斛10克；兼饮食积滞，嗳腐吞酸，腹部胀满者，加莱菔子10克、山楂15克。