指导性音乐心理治疗

“指导性音乐心理治疗”是通过个体音乐课程的形式来进行的个体心理治疗。伍尔柏格指出其“治疗的目的在大部分时候是再教育性的，但是也可能是支持性或重建性（reconstructive，指人格的重建）的。”在个体的音乐课程中具有心理治疗性质的因素包括以表达或交流为目的的各种音乐媒介、学习过程中的结构性、音乐的练习或表演的性质、治疗师—治疗对象的关系等等（Wolberg，1967）。

“指导性音乐治疗”是一种强化水平的治疗干预，因为对比前面涉及的音乐干预，它的治疗目标不仅仅在于帮助治疗对象发展适应性的能力，还针对治疗对象的情感生活的外在和内在的层面，所使用的方法和技术的范围也更为广泛。在这里，“治疗中的音乐”与“作为治疗的音乐”同等重要，“治疗师—治疗对象的关系”与“治疗对象—音乐的关系”也同等重要（Bruscia，1989）。

一个有关“指导性音乐心理治疗”的极好的例子是弗罗伦斯·泰森（Florence Tyson）在1981年针对社区中的精神病人所做的工作。她建立了一套用音乐指导方法进行心理治疗的技术。她在治疗中根据精神科医生的转介，为病人提供个别音乐指导课程，而这些课程的内容实际上是与精神科的治疗，特别是心理动力取向的治疗紧密配合的。病人在个别的音乐课程中学习歌唱和演奏乐器。泰森（1982）介绍了她的典型的声乐歌唱的课程：

“使用指导歌唱的音乐治疗的课程实际上并不像一个学习歌唱的课堂。所有方法的目的都是要尽量减少可能涉及的歌唱专业技术的难度，而更强调在尽可能短的时间内最大限度地增加自我表达的自由度。大部分治疗课程都包括了语言和音乐的互动，以及对病人的音乐反应的精神分析；很少有治疗课程完全是语言的，或完全是音乐的，但是这仍然是可能的。嗓音的练习非常灵活，治疗要时刻注意病人的承受能力；有些病人对反复的音阶练习非常喜欢，而另一些病人则很反感（P. 10）。”

另外，希尔兹（shields）和罗宾斯（Robbins）同样介绍了一个在个别声乐指导课程中结合语言的心理治疗的案例。治疗过程包括对病人在声乐练习中的嗓音进行心理分析，以及解决通过歌唱暴露出来的潜意识矛盾冲突（Shields & Robbins，1980）。