白内障超声乳化教学视频

应用显微手术技术摘除白内障联合人工晶状体植入术，是20世纪80年代眼科临床最令人鼓舞的进展之一。20世纪70年代后期，由于显微手术仪器设备的日益精良、显微手术技术的不断成熟与普及和高质量的人工晶状体的问世，使得传统的囊内白内障摘除术很快被现代囊外白内障摘除术所取代。现代囊外白内障摘除术，以其操作简单、安全、并发症少、无晶状体眼可得到一期矫正等优点迅速得到普及，并成为发达国家白内障手术的主导术式之一。几乎与此同时，经过20年的不断改进和创新，一种全新概念的现代手术——超声乳化白内障吸出术已经成熟，并开始在临床普及。20世纪90年代，是超声乳化白内障吸除技术发展最快的时期。发达国家几乎95%以上白内障医生可以熟练掌握这一技术；使95%以上的白内障患者接受了超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入。我国的白内障手术的发展虽然不太平衡，但总体水平与发达国家基本持平。

20世纪80年代初，现代囊外白内障摘除技术被介绍到国内。此后，现代囊外白内障摘除术在我国得到迅速普及和提高。这期间，国内外学术界就现代囊外白内障吸除技术进行了广泛而频繁的学术交流，包括讲学、手术交流，以及Orbis飞机教学医院多次来访等活动，对推动我国眼科显微手术技术，特别是现代囊外白内障手术和人工晶状体植入术的普及和提高起到了相当大的推动作用。至20世纪80年代中后期，国内显微手术的开展已形成相当规模。各种形式和规模的学习班不断举行，专业学术会议不断召开，促进了白内障手术总体水平向深度和广度发展。1991年2月，在上海成立了全国白内障及人工晶状体学组，标志着我国白内障和人工晶状体植入技术开始走上有组织发展的轨道。

20世纪80年代末和90年代初，发表于中华眼科杂志的有关白内障手术的文章中，关于囊外白内障摘除术和人工晶状体植入术的文章占有相当大的比重。这说明这一手术的可靠性、安全性和有效性已得到充分肯定。虽然在发达国家，随着超声乳化手术的普及，现代囊外手术已退居次要地位，但必须强调，现代囊外白内障摘除术以其规范的操作技术、适应证广泛、效果好，以及最能体现显微手术基本操作技术的特点，在我国相当一段时间内，仍将是白内障主导手术之一。首先，国内超声乳化手术尚处于起步阶段，普及和提高还需要相当艰苦和细致的工作，特别是需要较长时间的技术和设备方面的准备。其次，目前国内白内障种类构成比与发达国家完全不同，特别是硬核性白内障这一不适合作超声乳化手术的病例还相当多，因此，至少在一些地区仍然以囊外白内障摘除术作为主要手术方法是明智的。第三，超声乳化手术本身亦是脱胎于囊外白内障摘除术，许多基本手术技巧还需要囊外摘除术的基本动作作为支撑，即使在发达国家，仍然存在术中发生异常情况时向囊外手术转化问题。不可想像，一个连囊外手术尚不能熟练掌握的医生，学习超声乳化将从何谈起。

事实上国内许多学者对现代囊外白内障摘除技术一直进行不断探索。其中最突出的特点是，在保持囊外手术基本特点基础上，反过来从超声乳化手术借鉴了许多技巧。比如，小切口非超声乳化白内障摘除术就是一个典型的例子。这一手术不但要求术者有熟练的囊外白内障手术技术，还要求掌握诸如隧道切口、撕囊、水分离、劈核等超声乳化手术技巧，使现代囊外白内障手术技术又向前推进了一大步。