预防接种注射的反应和处理

预防注射的药品一般说都是生物制品，对人体是种异物，刺激机体会暂时出现一些反应，根据反应性质分为正常反应和异常反应。

1．正常反应　小儿接种后，一般在24小时左右出现程度不同的发热、头痛、恶心呕吐、腹疼腹泻、全身困倦等症状，接种局部出现红、肿、热、痛现象，一般都比较轻微，不用任何处理，2～3天即可恢复。个别反应较重的儿童可对症处理，如发热过高可用退热药，局部红肿厉害的可用消毒纱布包裹、冷敷等。

2．异常反应

（1）晕针：注射过程中或注射后数分钟，小儿突然出现头晕、心慌、恶心、面色苍白、出冷汗、手足发冷麻木，甚至失去知觉，此时为晕针的症状。晕针多发生在精神较脆弱状态，接种前要给孩子做好宣传解释工作，解除恐惧心理；操作时（打针时）要轻，尽可能减少病人疼痛。这样晕针基本上可以避免。若出现晕针，也不必慌张，把病人平放在空气流通的地方，让其安静休息，可口服糖水，短时间内即可恢复。若数分钟仍无好转者可皮下注射肾上腺素0．2～0．3ml（1／1　000浓度），若血压继续下降则要静脉点滴氢化可的松或地塞米松、葡萄糖酸钙、维生素C等；重者须马上转送医院。为防止出现过敏性休克，在注射（动物血清制剂）前必须先做过敏试验，若阳性则用脱敏法进行注射，既往有荨麻疹、哮喘病史的儿童更要注意。

（2）局部反应：疫苗接种后，有的人可在针孔处出现短暂的炎症反应，接种部位可发生轻度的红、肿、热、痛的炎症反应，有时可出现局部淋巴结肿大或淋巴管炎。一般在48～72小时消退。

（3）局部化脓：应区别是感染还是无菌化脓，前者以抗感染为主，必要时切开引流。若是无菌化脓则不可切开，以免造成伤口长期不愈，轻者可做热敷，使其自行吸收，重者用无菌注射器抽脓。

（4）全身反应：少数人接种某种疫苗后可出现发热、头痛、头晕、乏力、嗜睡和周身不适等全身反应。极个别人还可以发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这种全身反应，通常也是短暂的，大多在24小时内消失。一般说来，发生正常反应，不必进行特殊处理，均可自愈。但也要进行适当的护理，如注意休息，多饮开水，注意保暖，防止继发其他疾病等。局部反应较重时，可用清洁毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟。接种卡介苗的局部反应，不能热敷。对较重的全身反应，可采取对症治疗。

（5）血清病：有的孩子注射后出现发热、荨麻疹、哮喘或局部水肿；另一种出现白细胞减少、血小板减少、紫癜、淋巴结肿大，甚至血尿，这些都是血清病的症状。通常这些症状在一次注射较大量的动物血清（如破伤风抗毒素、白喉抗毒素等）之后的8～12天出现，第二次注射同样血清更容易发生血清病。一般血清病可以自愈，发生后可注射肾上腺素0．5～1ml（1／1　000浓度）；同时服用抗过敏药物，如扑尔敏、非那根等。

预防接种中遇到异常反应，要及时处理并填好“异常反应调查表”。对严重的异常反应除积极处理外，还要向区卫生防疫站报告。重大的或原因不明的反应或事故应上报市卫生防疫站。一旦发生这种异常反应，应尽快到医院诊治，以免延误时机加重病情。