维生素摄入不足或者过多对孩子有什么影响

维生素A是一种脂溶性维生素。它一般以两种形式存在于食物中，一种是维生素A，又叫视黄醇，主要存在于动物的肝脏、脂肪、乳类和蛋黄内;另一种是胡萝卜素(尤以β-胡萝卜素最重要)，又叫维生素A原，主要存在于黄绿色蔬菜(胡萝卜、南瓜、西红柿、红薯等)和柑橘、柿子等水果中。胡萝卜素先在人体小肠黏膜和肝脏细胞内转变为维生素A，而后再供人体利用。维生素A和胡萝卜素都不溶于水，在油脂内其性质特别稳定，还耐热和酸碱。维生素E、维生素C等抗氧化剂可以增强维生素A的稳定性。维生素A对人体的生理功能主要包括以下几方面:

(1)构成人眼内视觉细胞的感光物质:视网膜杆状细胞中的视紫红质主要由维生素A合成，如果人体内缺乏维生素A，不仅影响其合成，而且还可以导致人在弱光或者暗光下，表现出暗适应视力障碍和夜盲(在暗处看不清或者看不见物品)。

(2)维持人体上皮细胞的完整性:维生素A是细胞膜表面糖蛋白和黏多糖的主要构成物质，如果缺乏极易引起人体上皮细胞增生、毛囊角化、腺体萎缩、皮肤粗糙、毛发干枯、指甲变脆，眼结膜和角膜干燥，甚至角膜软化、角膜溃疡等。此外，维生素A缺乏时，鼻、咽、喉、气管、胃肠、泌尿生殖道上皮细胞角化后，细胞屏障功能减低，孩子特别容易发生呼吸道、消化道、泌尿生殖道感染。

(3)促进人体生长发育:维生素A可以促进硫酸软骨素等黏多糖的合成。如果人体维生素A缺乏，会影响人体骨骼组织的发育。此外，维生素A还可以促进人体生长激素的分泌。

(4)提高机体免疫功能:维生素A是一种免疫激动药。如果人体维生素A缺乏，就可以引起组织细胞免疫和体液免疫功能降低，孩子特别容易发生呼吸道和消化道感染。

(5)有助于贫血的快速恢复:最近研究发现，维生素A缺乏时，不仅影响铁的吸收、转运和储存，而且还影响红细胞的生存。给人体补充适量的维生素A，有利于贫血的恢复。

(6)其他:维生素A有利于维持生殖系统的健康。β胡萝卜素能减轻卟啉病患儿对光的敏感性。适当地给孩子和孕产妇补充一些维生素A，可以降低其患病率和死亡率。

父母长期以米糕、面糊等谷类和脱脂乳、炼乳类食品喂养孩子，而又不及时、科学、合理地添加辅食，孩子反复患上呼吸道感染等疾病，加之又服用许多抗生素、食欲不好或者长期“忌口”仅吃素食，生长发育迅速的小婴儿、早产儿、双胎儿和长期患肿瘤、急慢性传染病、长期发热的孩子，其机体对维生素A的需要量相对增加，对这些孩子如果没有及时供应维生素A或者维生素A供给不足，都极容易造成维生素A缺乏。还有一些长期患慢性消化系统疾病如:慢性痢疾、肠结核、慢性或者迁延性腹泻、肝胆疾病等，均可以影响维生素A的消化吸收和储存。另外，经常用液状石蜡(石蜡油)通便也可妨碍维生素A的消化吸收。根据有关研究资料发现，人体缺乏蛋白质和锌，也可以影响维生素 A的转运和吸收。另外，患有糖尿病的孩子，因为体内将 β胡萝卜素转变成维生素A的功能障碍，也容易发生维生素 A缺乏症。在我国目前严重的维生素A缺乏症的典型临床表现比较少见，大多数患儿早期表现并不明显。维生素A缺乏的主要表现有以下几方面:

(1)眼部:维生素A缺乏者早期表现有暗适应时间延长、暗光下视力减弱、黄昏时视物不清等，严重时可以发展为夜盲症。另外，维生素A缺乏者还表现有眼结膜和角膜干燥(爱眨眼睛)、眼泪减少、角膜浑浊或软化，做眼部检查时可以发现有脱斑(眼结膜和角膜干燥因失去光泽和弹性，眼球向两侧转动时可见有球结膜折叠形成与角膜同心的皱折纹圈，其在角膜旁呈泡沫状白斑，且不易擦去)和角膜溃疡或白斑，严重者可发生角膜穿孔、虹膜脱出，甚至失明。

(2)皮肤:皮肤症状多数见于大孩子，早期表现有皮肤干燥脱屑，以后可以发生毛囊角化，皮肤粗糙呈“鸡皮状”;有的表现毛发干枯、易脱落，四肢指甲(趾甲)脆薄、多纹、易折断等。

(3)维生素A缺乏同时还伴有体格和智力发育轻度落后、营养不良、贫血和牙釉质发育不良等，容易患有呼吸、消化或者泌尿系统感染等。